腹腔镜胃旁路术可替代开腹胃旁路术

　　美国加州大学St. Agnes医学中心的Kelvin Higa博士及其同事报道，腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术可在60-90分钟内完成。

　　在400例病人中，388例进行了腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术，仅12例需行中转开腹手术。这些病人年龄在13-70岁，以前无胃手术及减肥手术史。

　　这些病人术后无一例发生死亡、胃十二指肠吻合口漏、深静脉血栓形成和腹腔镜穿刺部位疝等。

　　术后最主要的并发症是胃十二指肠吻合口狭窄，有5.25%的病人需行内镜气囊扩张。另外，13例病人由于Roux袢移位引起内疝，6例胃旁路手术主通道功能障碍。在技术和器械改进后，这些并发症已减少。

　　一种少见而严重并发症是胃穿孔，相信可能为手术中器械烫伤所致。另一少见并发症是胃旁路手术主通道破裂，可能为术前晚病人进食引起的。

　　Higa博士说，减肥手术应用的腹腔镜是标准大小的腹腔镜，手术过程几乎和开腹手术差不多。不管病人体重指数如何，都可应用腹腔镜。该项研究中的病人的体重指数为范围为35-78。

　　Higa博士指出，并不是所有的外科医生都应掌握减肥手术，这是一个需要小组合作和终身训练的专业。