同是尿素呼气试验，碳13和碳14有什么区别？到底该怎么选？

35岁的上班族李先生，近几个月来一直被腹胀和便秘所困扰。他常常感觉腹部胀满，像塞了一团气，有时胀痛难忍。排便也变得极不规律，原本每天一次的正常排便，逐渐变为三四天才一次，且排便困难，大便干结如羊粪。李先生尝试调整饮食，多吃蔬菜水果，但效果不佳。无奈之下，他前往医院就诊。经过详细的问诊和相关检查，医生诊断李先生为功能性便秘，主要表现为腹胀和便秘。根据《中国慢性便秘诊治指南》，我国成人慢性便秘患病率为3%-17%，且随年龄增长发病率升高。腹胀与便秘常互为因果：肠道蠕动减慢导致粪便滞留，发酵产生气体引发腹胀；而腹胀又会抑制正常排便反射。长期的腹胀便秘不仅会影响患者的生活质量，如导致食欲下降、睡眠不佳等，还可能引发一系列健康问题，如痔疮、肛裂。因此，了解有效的治疗药物和方法至关重要。「药物一览」01乳果糖口服溶液：渗透性泻药，适合老年人和孕妇，可缓解慢性功能性便秘。02聚乙二醇4000散：增加粪便含水量，使粪便松软易排出，用于成人及8岁以上儿童的便秘治疗。03莫沙必利：增强胃肠道蠕动，改善功能性消化不良伴有腹胀、便秘等症状。04双歧杆菌四联活菌片：改善肠道微生态环境，缓解因肠道菌群失调引起的腹胀、便秘。05比沙可啶：常用于急、慢性便秘的治疗，属于刺激性泻药，短期应急使用。06番泻叶提取物：植物类刺激性泻药，用于缓解短期便秘症状，不可长期使用。「药物详解」01乳果糖口服溶液●常用于慢性功能性便秘患者，尤其适用于老年人、孕妇、儿童等特殊人群。当患者长期存在排便困难、大便干结，且腹胀症状较为明显时，乳果糖可通过调节肠道内环境，促进排便，缓解腹胀。●通常在服用后1-2天起效，患者可感觉到排便次数增加，大便逐渐变软。需要持续服用一段时间，以建立正常的排便规律，药效在持续服用过程中逐渐显现并维持。●不良反应较轻，可能会出现腹胀、腹痛、腹泻等症状，一般在继续用药过程中会逐渐减轻或消失。糖尿病患者慎用，因为乳果糖含有一定糖分，可能会影响血糖控制。肠梗阻患者禁用，以免加重病情。02聚乙二醇4000散●适用于成人及8岁以上儿童的便秘治疗，无论是功能性便秘还是某些疾病引起的便秘，如肠道疾病恢复期、药物副作用导致的便秘等。对于大便干结、排便困难，且腹胀症状较为突出的患者，聚乙二醇4000散能有效改善症状。●为散剂，服用时将药物溶解在适量温开水中，一般10g的药物需配200-250ml的水，搅拌均匀后口服。可根据患者喜好调整水温，但不宜使用过热或过冷的水，以免影响药物效果。●不良反应较少，可能会出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适症状，一般症状较轻，可自行缓解。炎症性肠病、肠梗阻等患者禁用，以免加重病情。03莫沙必利●主要用于功能性消化不良伴有腹胀、便秘等症状的患者。当患者不仅有排便困难，还伴有上腹部胀满、早饱、嗳气等消化不良症状时，莫沙必利能通过增强胃肠道蠕动，促进消化，改善便秘和腹胀情况。●饭前或饭后服用均可，有片剂、胶囊等剂型，患者可根据自身情况选择合适的剂型，口服后一般在1-2小时开始起效。●不良反应较轻微，可能会出现腹泻、腹痛、口干等症状，一般不影响继续用药。有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔的患者禁用。04双歧杆菌四联活菌片●适用于因肠道菌群失调引起的腹胀、便秘患者。当患者长期使用抗生素、患有肠道疾病或饮食不规律等导致肠道菌群失衡，出现腹胀、排便异常时，双歧杆菌四联活菌片能调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，缓解症状。●为片剂，可在餐后用温水或温牛奶送服，但水温不宜超过40℃，以免影响活菌活性。通常需要连续服用1-2个月，以稳定肠道菌群，维持肠道正常功能。●不良反应少见，少数患者可能会出现轻度腹泻，一般可自行缓解。不宜与抗菌药物同服，以免影响药效，如需使用抗菌药物，应间隔2-3小时。05比沙可啶●适用于急性或慢性便秘患者，当其他常规方法无法有效缓解便秘，且需要较快解决排便问题时，比沙可啶可发挥作用。对于因生活节奏改变、旅行等导致的临时性便秘，以及长期受便秘困扰的患者，都可在医生指导下使用。●口服后通常6-10小时起效，药效持久，能促使患者在适宜时间产生便意并完成排便。因其作用时间较长，建议在睡前服用，以便在次日晨起时达到较好的排便效果。●有片剂、肠溶片等剂型，需整片吞服，切勿碾碎或溶解后服用，否则会破坏药物结构，影响药效并可能刺激胃黏膜。服药前后2小时内不宜饮用牛奶或服用抗酸剂，因为牛奶和抗酸剂会影响药物在肠道内的溶解和吸收，降低疗效。●不良反应包括腹部绞痛、腹泻等，通常在停药后可自行缓解。急腹症、炎症性肠病、肠梗阻患者禁用，以免加重病情。长期使用可能导致肠道功能紊乱，应避免滥用。06番泻叶提取物●主要用于缓解短期便秘症状，适合因饮食不当、缺乏运动等引起的偶发性便秘患者。对于一些需要临时改善排便情况，且肠道功能基本正常的人群，番泻叶提取物可作为一种选择。但因其刺激性较强，不建议长期使用。●一般在服用后4-8小时起效，促使肠道蠕动加快，推动粪便排出。作用维持时间较短，通常在排便后数小时内作用逐渐消失。●多以茶饮形式存在，将番泻叶提取物适量放入杯中，用开水冲泡，浸泡数分钟后即可饮用。目前也有颗粒制剂，用开水冲服即可。使用时需严格按照推荐剂量，避免过量服用，以免引起严重腹泻、腹痛等不良反应。●不良反应主要为腹泻、腹痛，严重时可能导致脱水、电解质紊乱。孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人慎用，因其肠道较为敏感，容易受到较大刺激。有肠道疾病、肠梗阻等患者禁用，以免加重病情。长期使用可能导致肠道对其产生依赖，影响肠道自身正常的蠕动功能。※在使用治疗腹胀便秘的药物时，一定要严格按照医生的建议使用。同时需注意自身是否存在药物使用禁忌的情况，或是对药物成分过敏的情况。「腹胀、便秘的日常调理方法」1、饮食调理患者应增加膳食纤维的摄入，能增加粪便体积，促进肠道蠕动，可以多吃蔬菜、水果、全谷物（如燕麦、糙米）等富含膳食纤维的食物。同时要保证充足的水分摄入，每天饮用1500-2000毫升水，可使大便湿润，易于排出。2、运动锻炼适当的运动有助于促进肠道蠕动，缓解腹胀便秘。患者可选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。还可以在饭后半小时进行散步，能有效刺激肠道蠕动，帮助消化。对于长期久坐的上班族，应定时起身活动，避免长时间保持同一姿势。3、养成良好排便习惯每天尽量在固定时间尝试排便，如早餐后半小时，利用胃结肠反射，促进排便。排便时不要长时间蹲坐或用力过猛，避免损伤肛门直肠。每次排便时间控制在5-10分钟，即使没有便意，也不要在马桶上久坐，以免形成不良排便习惯。4、腹部按摩腹部按摩可促进肠道蠕动，缓解腹胀。患者可平卧在床上，放松身体，将双手搓热，放在腹部，以肚脐为中心，按照顺时针方向环形按摩。每次按摩10-15分钟，每天2-3次。按摩力度适中，以感觉腹部微微发热为宜。这种方法能刺激肠道，促进气体排出，减轻腹胀，同时也有助于促进排便。

过年期间，小王大鱼大肉，每顿都吃得很多，嘴根本停不下来。某天晚饭后，他突然感觉腹部一阵剧痛，仿佛有东西在肚子里翻搅，饱胀感也十分明显。没过一会儿，强烈的恶心感袭来，他只能跑到卫生间呕吐，吐出的全是刚吃进去的食物。这种难受的症状持续了好几个小时，无奈之下，他前往医院急诊。经医生诊断，小王是因暴饮暴食导致胃不消化，进而引发了急性胃炎。经过两周治疗，他才完全康复。而像小王这样因胃肠道问题就医的情况，在现实生活中绝非偶然。根据世界胃肠病学组织（WGO）的相关统计数据，胃肠道疾病在全球范围内极为常见，每年因腹痛、腹胀、呕吐等消化系统症状就诊的人数数以亿计。这些症状不仅严重影响患者的生活质量，还可能是某些重大疾病的信号。那么，究竟是什么原因导致了这些情况的发生呢？让我们一起来深入探究。一、腹痛、腹胀、呕吐的常见原因1、饮食因素：①暴饮暴食：短时间内大量进食，会让胃部过度扩张，胃的正常蠕动功能就受影响了。食物在胃里停留时间过长，没办法及时排空，就会引起腹痛、腹胀。而且，胃部过度扩张还可能刺激胃黏膜，引发呕吐反射。比如说，节假日聚餐时，很多人抵挡不住美食诱惑，暴饮暴食，随后就容易出现这些不舒服的症状。②食用不洁食物：被病原体（如细菌、病毒等）污染的食物侵袭胃肠道引发炎症，病原体释放毒素刺激肠道，导致腹痛、腹泻、腹胀、呕吐。比如吃了变质的海鲜，或者放置时间过长且没妥善保存的食物，就容易引发这类问题。③摄入过多产气食物：有些食物在肠道内被细菌分解发酵时会产生大量气体，像豆类、洋葱、土豆、红薯等。要是一次性吃太多这类产气食物，会在肠道产生大量气体，导致腹胀、腹痛，压力过高时可引发呕吐。2、胃肠道疾病：①胃炎：不管是急性胃炎还是慢性胃炎，胃黏膜都会受到不同程度的损伤。急性胃炎多因药物、酒精刺激或严重创伤等导致，胃黏膜会出现充血、水肿、糜烂甚至出血。慢性胃炎常与幽门螺杆菌感染等有关。受损黏膜影响消化，致腹痛、腹胀、恶心、呕吐，进食后症状易加重。②消化性溃疡：含胃溃疡和十二指肠溃疡，由胃酸和胃蛋白酶自身消化所致。发作时黏膜屏障破坏，胃酸刺激溃疡面，胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛。还会致腹胀、严重时呕吐。3、其他系统疾病：如胆囊炎、胰腺炎发作有炎症，致腹痛，还引起胃肠功能紊乱，出现腹胀、恶心、呕吐，且胰腺炎呕吐后腹痛不缓解 。三、不同病因导致症状的对比1、饮食因素与胃肠道疾病：饮食因素致腹痛、腹胀、呕吐，多在进食后短时间出现，症状较轻，呕吐或排便排气后可缓解，如暴饮暴食后呕吐可减轻不适。胃肠道疾病症状持续久、可能加重，如消化性溃疡疼痛有规律，不随呕吐等完全缓解。2、胃肠道疾病与其他系统疾病：胃肠道疾病致上述症状多伴胃肠道其他症状，如肠炎会腹泻。其他系统疾病引起的还伴相应特殊表现，如胆囊炎有右上腹压痛、墨菲征阳性；胰腺炎腹痛剧、腰背部放射痛，血淀粉酶和脂肪酶升高。二、腹痛腹胀呕吐的检查当出现腹痛、腹胀、呕吐症状时，要及时去看医生，医生一般会做以下检查来确定病因：1、体格检查：医生全面检查患者，重点查腹部。通过视、触、叩、听，观察腹部外形、有无压痛包块、叩诊音及肠鸣音等。如急性阑尾炎右下腹麦氏点压痛，肠梗阻肠鸣音亢进、有气过水声。2、实验室检查：●血常规：查白细胞等判断感染，指标升高提示细菌感染，常见于多种炎症疾病。●粪便常规及潜血：看粪便性状，查有无异常成分，白细胞多提示肠道感染，潜血阳性可能有胃肠道出血。3、影像学检查：●腹部 X 线：助查肠梗阻、胃肠道穿孔，前者有气液平面，后者有膈下游离气体。●腹部超声：对胆囊炎等疾病诊断价值高。四、临床常用治疗方法1、药物治疗：●抑酸剂：适用于胃炎、消化性溃疡等与胃酸相关的疾病。常见的抑酸剂包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）和 H2 受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁等）。通常在饭前空腹时服用，具体疗程需根据病情由医生决定。●胃黏膜保护剂：保护修复胃黏膜，如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、硫糖铝等。服用时间各异，铋剂服用期大便可能变黑，一般是正常现象。●促胃肠动力药：适用于胃肠动力不足、胃肠功能紊乱引发的腹胀、恶心、呕吐等症状。常用药物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。一般在饭前服用，以促进胃肠蠕动，增强胃排空。●抗感染药物：若患有细菌感染引起的胃肠道炎症、胆囊炎等疾病，则需使用抗感染药物。如肠道细菌感染常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）等；胆囊炎若考虑细菌感染，会选用针对革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素。使用抗生素时，一定要严格遵医嘱按时按量服用，不可自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或产生耐药性。●止吐药：呕吐严重可用，甲氧氯普胺用于一般呕吐，昂丹司琼对多种呕吐有效果，对胃肠病致严重呕吐也有效。注意上述药物使用时需遵循医生建议，如果服药期间出现不适症状，需要及时就医。2、手术治疗：对于一些严重的疾病，比如胃肠道肿瘤、肠梗阻的病因没办法通过保守治疗解除（像肠道肿瘤导致的肠梗阻）、急性胆囊炎经保守治疗没效果等情况，可能就需要做手术治疗。五、实用建议与注意事项1、注意饮食卫生：别吃变质、过期的食物，不要吃来源不明的食物，特别是在路边摊吃东西的时候要小心。养成饭前便后洗手的好习惯，防止病原体进入胃肠道。2、合理饮食：避免暴饮暴食，遵循少食多餐的原则。注意饮食结构要均衡，多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，不要吃太多产气食物。3、保持良好的生活习惯：作息要规律，保证充足的睡眠，不要熬夜。适当进行体育锻炼，有助于促进胃肠蠕动。保持心情舒畅，不要长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，因为精神因素对胃肠道功能影响很大。4、及时就医：若腹痛、腹胀、呕吐症状持续不缓解，或伴有发热、寒战、便血、黑便、黄疸等症状，需立刻就医，防止延误病情。不要自行用止痛药，以免掩盖病情，干扰医生诊断。5、遵医嘱治疗：确诊疾病并开始治疗后，务必遵医嘱按时服药、定期复诊。不要擅自增减药量或停药，治疗期间若有不适或疑问，及时与医生沟通。腹痛、腹胀、呕吐可能是由多种原因引起的，了解这些原因，并采取正确的检查和治疗方法，对于缓解症状、恢复健康至关重要。希望大家都能关注自己的胃肠道健康，保持良好的生活习惯，远离这些不适症状。

巧克力囊肿可能会引起小腹胀痛。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现形式，其典型症状包括盆腔疼痛，这种疼痛多为下腹部坠胀感或隐痛。在疾病早期，部分患者可能无明显症状，但随着病情进展，囊肿增大或出现并发症时，小腹胀痛等症状会逐渐显现。巧克力囊肿引起的腹痛与月经周期密切相关，常见于月经来潮前1-2天开始出现，月经第1天最为剧烈，可持续整个经期。此外，当囊肿破裂时，囊内液体流入腹腔，会刺激腹膜，引起急性腹痛，患者可表现为突发的下腹部剧烈疼痛，疼痛性质多为撕裂样或绞痛。这种情况下，腹痛可能伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等其他症状。除了急性腹痛，慢性盆腔痛也是巧克力囊肿的常见症状之一。部分患者会出现持续的慢性盆腔疼痛，表现为下腹部坠胀、隐痛，常在月经期间、性交后或劳累后加重。这种慢性疼痛可能会导致患者生活质量下降，需引起重视。对于巧克力囊肿引起的腹痛，建议患者及时就医，进行详细的妇科检查和影像学检查，如超声检查等，以明确诊断。医生会根据患者的病情、囊肿大小、症状严重程度以及是否有生育需求等因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者在日常生活中应注意避免剧烈运动和重体力劳动，减少囊肿破裂的风险。

说到口香糖，每个人吃口香糖的原因各不相同，有人为了提神，有人只是嘴馋。而且，无糖口香糖和含糖口香糖都有各自的拥护者。不管出于哪种原因，我们都应该了解吃进嘴里的东西，会对健康产生怎样的影响。本文将为你介绍口香糖的成分，以及3种存在争议的添加物。【口香糖的成分】虽然口香糖品牌众多，但绝大多数都含有橡胶、树脂、碳酸钙、棕榈蜡、甜味剂等。除甜味剂外，其他成分能让口香糖柔软、有弹性，并增强其韧性，避免在咀嚼过程中轻易破碎。口香糖的甜味剂，有蔗糖、甜菜糖、糖醇等天然甜味剂，以及阿斯巴甜这类人工甜味剂。木糖醇属于糖醇类物质，可以从白桦树、橡树或玉米等植物中提取，本身不含糖分，但含有热量。尽管名字听起来像是化学合成的，实际上它是从天然植物中提取出来的。【口香糖3大争议性成分】1、抗氧化剂：除了上述成分，口香糖还有一种颇具争议的添加物——抗氧化剂，二丁基羟基甲苯（BHT）和丁基羟基茴香醚（BHA）。它们能减缓食物的氧化还原反应，常被用作防腐剂。虽然在我们的认知里，抗氧化与护肤品相关，能延缓肌肤衰老，但这里提到的BHT和BHA存在致癌争议。不过，相关研究大多基于动物实验，对人体的影响尚无定论。尽管美国卫生及公共服务部将其认定为“可能的致癌物”，但在符合规定的剂量下，BHA仍属于合法添加剂。BHT的情况与之类似，在合法剂量下，也被允许添加到部分食物中。由于存在致癌争议，一些厂商已开始主动不在产品中添加BHT或BHA。2、二氧化钛：在食品添加剂中，二氧化钛属于着色剂。如果你吃过白色口香糖，其添加剂中很可能含有二氧化钛。有趣的是，二氧化钛也被添加到油漆中，因其具有反射紫外线的功效，还被用于防晒产品，部分美白护肤品中也能见到它的身影。和抗氧化剂一样，关于二氧化钛的研究也存在争议。部分动物实验发现，高浓度的二氧化钛可能会损伤中枢神经和器官。目前，我国仍将其列为合法的食品添加剂。3、阿斯巴甜：作为人工甜味剂，阿斯巴甜不仅用于口香糖，还被添加到饮料和为糖尿病患者设计的代餐中。由于它不含热量，是想吃甜食又不想摄入热量人群的选择之一。但有研究指出，阿斯巴甜可能会增加肥胖、糖尿病和心脏病的患病几率。就目前的研究来看，阿斯巴甜对人体的危害仍有待进一步研究。如果你对此有疑虑，可以选择不食用含有阿斯巴甜的产品。相反，只要不超过每日摄入量限制，一般对人体不会有太大影响。