反酸及其症状

　　什么叫反酸？

　　有超过6000万的美国人一个月内至少会出现一次的胃灼热感症状。因烧灼痛带来的不适也会比较严重，会影响到日常的生活和工作。要了解胃的灼热感，就要对所谓的反酸和烧灼痛有一个基础认识。尽管这两种是相关的，但是它们各自都描述了一种消化道效应，通常情况下反酸会导致烧灼痛。

　　反酸——烧灼痛

　　当进食的时候食物从口腔顺着管道也就是食道进入到胃部。食物在进入胃部前还需要经过一个开放性的食管管道，一旦食物进入到胃部食管就会关闭。如果食道一直未关闭胃部分泌的酸就会回流至食道从而产生烧灼痛，就叫做反酸。

　　烧灼痛就是感觉到胸骨后或喉部被烧的一种疼痛感，这种疼痛感会放射到颈部和背部。当胃酸分泌增多，上升到食管时就会产生烧灼痛（反酸）。反酸一旦发生，那么就可以通过口腔后部的液体和食物残渣测定出来。食管反流的胃酸也会让喉部以及口腔感到一点点苦涩的味道。

　　妊娠期，部分食物，酒精和一些药物都会产生烧灼痛。治疗这种烧灼痛也是很重要的，因为长期发作毁损上到食管壁，导致更严重的情况的发生叫做胃食管反流症。

　　反酸症状有哪些？

　　烧灼痛是反酸，消化不良或者胃食管反流症（GERD）的主要症状，它的发生一般是偶发的，而且比较温和，但是在一些情况下会出现频繁的发作（一周内发作超过两天），持续性渐进性发作。然而，烧灼痛也是严重的疾病如胃食管反流症，消化性溃疡和食管炎的一个表现。但是又如何区分普通的烧灼痛还是GERD诱导的呢？

　　普通性烧灼痛

　　烧灼痛并不是坏的生活习惯导致的，但是会有物理性的因素。主要的原因就是在下段食管的食管下端括约肌瓣膜的频繁松弛。松弛的食管下端括约肌可以使得胃酸向上段反流到食管导致这一症状的发生。其他一些因素也会潜在性的加重烧灼痛，包括食管肌无力，唾液分泌减少，胃排空时间延长以及食管裂孔疝。

　　烧灼痛经常是在暴饮或者摄食后直接睡觉的情况下发生过。胸壁或者喉部的灼热感可以持续几分钟或者几小时。如果发作的时间一周小于几次，不论较轻的偶发的烧灼痛还是严重的都认为是正常现象。烧灼痛一般在摄食后或者晚上睡觉的时候，或者在做弯腰动作的锻炼的时候加重。短暂的较轻的烧灼痛是消化不良的正常表现不需要担忧。

　　频发和慢性烧灼痛

　　如果超出正常的偶发变得频发的话那就需要就医，因为它可能已经诱导了一些并发症的发生。因烧灼痛产生的严重的频发的不适是不正常的现象，可能是消化道疾病如反酸性疾病，胃食管反流症，胃炎，裂孔疝或者消化性溃疡的一种临床表现。频发的烧灼痛会导致食管损伤（食管炎），导致出血或者吞咽困难。

　　如果出现以下情况就要及时就医：

　　一周发生多次；

　　抗酸剂减弱时立即出现烧灼痛；

　　夜间因为烧灼痛而起床；

　　使用药物后症状任然发生的。

　　更严重的症状就需要诊断性的注意：

　　贫血；

　　血便或者黑便；

　　摄食后的梗塞；

　　吞咽困难或者疼痛；

　　感到头晕或眼花；

　　大于2周每周出现大于3次的频发烧灼痛；

　　声音嘶哑或者喘鸣；

　　牵涉到颈部和肩膀的疼痛伴气促；

　　心前区疼痛伴出汗；

　　呕咖啡色物或呕血；

　　体重减轻

　　如果还出现其他症状如心前区闷痛，有可能是心血管疾病要就是就医。

　　大多数情况下烧灼痛是偶发的，但是如果比较严重或者长期慢性烧灼痛，就提示可能有消化道的严重性疾病。

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（责任编辑：罗英周）