胃溃疡治愈已不是难题

　　溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

　　对于这个问题的回答是肯定的。我们已经知道，溃疡是整个粘膜层直至粘膜肌层，甚至穿透浆膜层的炎性病理改变。肉眼观察的溃疡形态已如前述，显微镜下观察时，溃疡的基底可分为4层：①表层渗出物由白细胞、红细胞和纤维蛋白组成。②其下为一层无组织结构的嗜酸性类纤维蛋白坏死物质。③再下为富于血管的炎性肉芽组织。④最下层为厚度不等的纤维组织和瘢痕组织，它向四周延伸，超出粘膜缺损的边界。4层的组织学形态见图6。

　　溃疡愈合时，基底生出肉芽组织，进而形成纤维组织和瘢痕组织，单层柱状细胞自边缘长入，终于全部溃疡为上皮所覆盖。这种修复的粘膜比正常的薄，组织结构也不一样。绝大部分的胃溃疡患者经医生指导服药，溃疡是可以治愈的，而且有少数患者未服任何药物，溃疡也能自愈，胃镜检查常常看到有的病人溃疡已到了瘢痕期，而病人并末进行过任何特殊治疗。所以，也可以说胃溃疡是一个良性的病理过程，只要经过严格的系统治疗，溃疡是完全可以治愈的。患有这种病的人要有信心。但胃溃疡的复发率很高，有人统计过，约在70%一80%左右，所以如何预防溃疡的复发是人们应该重视的问题。

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　　（实习编辑：陈占利）