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取消关注溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
为了减少药物的苦涩和刺激性,同时便于吞服,许多药物都用胶囊包裹。胶囊也因为简单易服,口感又不苦,很多人在生病时都习惯选择服胶囊类的药物。但有些消化性溃疡患者在吃了胶囊类的药物后,会觉得胃肠很不舒服。医生提醒,有消化性溃疡的病人在用药时,如果可以选择的话,最好少用胶囊剂,因为胶囊在胃里会溶解,对胃黏膜造成伤害。
这是因为药用胶囊主要原料是明胶,它一般不会和所包裹的药物发生化学反应,但是易于在胃肠溶解。胃溃疡患者服用胶囊类药物会觉得胃肠不舒服,正是胶囊的这种易溶解性造成的。胶囊口服后在胃内很快就会溶解,里面的药物就会在胃里释放出来,这对正常的胃肠道不会造成刺激。但是,如果是患有胃或十二指肠溃疡的病人,由于患者的病灶局部的黏膜已受到损害,失去保护作用,黏膜非常脆弱。胶囊溶解后可能会对溃疡部位产生刺激,引起胃部不适,并妨碍溃疡部位的愈合。
因此,患有消化性溃疡的病人在用药时,如果可以选择的话,最好少用胶囊剂。但是消化性溃疡患者及有幽门螺杆菌感染的病人有时不可避免地要服用一些抗菌素、微生态制剂和中成药,这些药物以胶囊类制剂较多。医生建议,吃此类药物时最好饭后服用,因为饭菜会对黏膜起到保护作用,以此来降低药物对黏膜的刺激。
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(实习编辑:陈占利)
主任医师
郑州大学第一附属医院 胃肠外科
副主任医师
咸宁市中心医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 胃肠外科
副主任医师
武汉大学人民医院 胃肠外科