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取消关注胃癌正在逼近30岁以下的年轻人。新近肿瘤学统计资料表明,近年来,我国年轻人患胃癌的人数占全部胃癌总数的比率,已从20世纪70年代的1。7%上升到3。3%,呈逐年增高趋势。造成青年人患胃癌的原因,主要在于不良的生活习惯。
随着工作压力的增大,生活节奏的加快,生活不规律的年轻人不在少数。尤其是那些事业型的年轻人,他们或过度熬夜,或饥饱无度,而这会导致营养失衡,使身体的抵抗能力减弱,非常容易诱发胃病。饮食没有规律,成为年轻人诱发胃癌的首要原因。
不少年轻人喜欢吃腌制和熏烤的食品。前者的亚硝酸盐含量较多,进入到胃里可能转变成具有强烈致癌性的亚硝胺。后者则是由于受到高温作用,会形成有致癌作用的物质。火锅和麻辣烫,就深受年轻人的喜爱;而凡是爱吃过烫饮食的人,胃癌的患病率比没有这一习惯的人要高出4倍以上。
与此同时,过量吸烟、过量饮酒也正在年轻人中助长着胃癌的威风。
烟草中含有的硫氰酸盐,可以增加胃内致癌物质亚硝胺的合成。而过量饮酒容易引起胃部慢性炎症,诱发胃及十二指肠溃疡;若是再继续贪杯,就会使胃黏膜重度增生,最终导致癌变。许多年轻的烟民,同时又是酗酒者;他们患上胃癌的几率就大大增加了。因为酗酒者患胃癌的几率是一般人群的2倍,嗜烟者的几率是2。4倍,而既酗酒又嗜烟的人,几率则高达15。5倍!
需要警惕的是,年轻人患胃癌常常被漏诊或误诊。原本就有70%以上的早期胃癌患者没有任何的不适,而年轻人由于体质和耐受性比较强,症状就更加不明显了。因此,一些缺乏经验的医务人员,常给他们的症状扣上胃炎、溃疡、消化不良的帽子。年轻人胃癌漏诊、误诊率高达27%。也就是说,每4个人中就有1个漏诊、误诊。而早期胃癌通常仅仅是黏膜的改变。
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤。我国每年胃癌的死亡人数居世界首位。
国内患者普遍发现时,就分期偏晚,这是我国病患的一个重要特点。如何将普查医生的水平提高到可以识别早期胃癌,是一个非常重要的问题。
早期胃癌患者,大多只是上腹隐痛或产生不适感。疼痛并没有规律性,在用餐之后,反而会加重。也有一些患者的疼痛类似于溃疡,用抗酸剂可缓解。早期患者还会出现上腹部饱胀不适、食欲减退等症状,厌食肉类、油腻的食物。
在我国,胃癌防治的现状是“一高三低”:发病死亡率高,早期诊断率低,手术根治率低,五年生存率低。
在日本,由于广泛进行筛查,早期胃癌约占新发现病例的50%-60%, 韩国为30%-40%,而中国早期胃癌的比例不超过10%。
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(实习编辑:陈占利)
主任医师
中山大学附属第六医院 临床营养科
主任医师
乐清市人民医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
主任医师
温州医科大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
甘肃省肿瘤医院 胃肠外科