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顽固性胃溃疡 您知道多少?

  所谓顽固性胃溃疡,就是指经过严格的内科治疗后,溃疡仍不能愈合,临床症状持续存在,或者是反复发作,以致于影响患者的日常生活与工作。顽固性胃溃疡的表现特征有二:①穿透性胼胝性溃疡。②线状溃疡。

  严格的内科治疗,除治疗时间外,正确的用药也是十分重要的,如应用甲氰咪胍治疗,要按时按量服用,不能频繁地更换药物,同时还应包括饮食治疗和适当的休息。关于严格的内科治疗的时间问题,多年来一直存在着争议,有人主张严格的内科治疗时间为连续正规用药8周;也有的人主张用药时间为3个月;更有人提出治疗时间为半年,这说明内科治疗胃溃疡有所进展。强有力的抗酸药及各种粘膜保护剂不断推出,使胃溃疡得到了及时有效的治疗,所以顽固性胃溃疡变得越来越少。根据我们的临床经验,认为胃溃疡病人经过应用抗酸药物如甲氰咪胍、雷尼替丁等正规治疗8周后仍不见好转,应更换其它更强的抗溃疡药。

  如果经过3个月的系统治疗仍无效,则可认为是顽固性胃溃疡,应考虑外科治疗。

  更多知识:溃疡患者胃药使用“三部曲”


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  (实习编辑:陈占利)

2009-03-12 08:42:00浏览49举报/反馈
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朱鹏副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
颈动脉斑块与动脉粥样硬化有区别吗
动脉粥样硬化一般是指冠状动脉粥样硬化。颈动脉斑块与冠状动脉粥样硬化有区别,主要包括发病原因不同、症状不同、治疗方法不同、预后不同、注意事项不同等,需要及时去医院进行治疗。1、发病原因不同颈动脉斑块通常是指颈动脉壁内出现了脂肪聚积的情况,可能是长期吸烟喝酒引起的,也不排除是高血压、高脂血症等原因导致的。而冠状动脉粥样硬化多考虑是家族遗传所造成的,但也不排除是年龄增大、糖尿病等原因导致的。2、症状不同颈动脉斑块患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状,甚至还会伴有晕厥的现象。冠状动脉粥样硬化患者可能会出现胸闷、胸痛、腹痛等不适症状,甚至还会伴有下肢间歇性跛行、手脚麻木等现象。3、治疗方法不同颈动脉斑块可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,也可以通过颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等方式进行处理。动脉粥样硬化可以遵医嘱配合使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行治疗,也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行改善。4、预后不同颈动脉斑块患者如果未得到及时有效治疗,可能会使脑部的血液循环受到影响,甚至会出现脑梗死的情况,从而给身体带来比较严重的损伤。而冠状动脉粥样硬化患者如果未得到及时有效治疗,可能会出现急性心肌梗死、脑梗死等疾病,甚至会危及生命健康。5、注意事项不同患有颈动脉斑块的患者,平时要注意饮食健康,尽量吃清淡类的食物,比如丝瓜汤、清炒苦瓜等,但是不建议吃油脂含量偏高的食物,比如炸鸡、炸串等。而冠状动脉粥样硬化的患者,要注意平时的护理,尽量多卧床休息,也可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。在日常生活中,患者还要定期去医院进行复查,及时关注身体的恢复情况。患者需要注意保持清淡饮食,可以适当进食小米粥、面条等食物,还可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等,有助于补充机体所需营养。
朱鹏副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
颈动脉斑块等回声严重吗
颈动脉斑块等回声一般是不严重的,但是也要根据斑块的大小、有无血栓等情况进行综合判断。颈动脉斑块等回声通常是进行颈部超声检查时的一种结果,提示颈动脉内膜出现增厚的情况,可能是长期吸烟、高血压、糖尿病等原因导致的。如果患者的斑块比较小,并没有出现明显的不适症状,这种情况一般是不严重的,患者可以在医生的指导下服用抗血小板聚集的药物进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,同时还要注意多休息,避免过度劳累。如果患者的斑块比较大,并出现了明显的不适症状,比如头晕、头痛、肢体麻木等,这种情况是比较严重的,如果不及时治疗,可能会导致病情加重,严重时还可能会导致脑梗死。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗,必要时也可以及时到正规医院,通过颈动脉内膜剥脱术进行处理。在日常生活中,患者还要注意平时的饮食健康,尽量吃清淡类的食物,不建议吃油脂含量偏高的食物,也不建议吃盐分含量过高的食物,否则会使体内的血压有所升高,从而增加脑梗死等疾病的发病概率。另外,患者还要注意平时的护理,适当参加户外运动,比如跑步、游泳等,能够促进体内的血液循环,也可以增强自身的免疫力。
赖迪生主治医师
广东省人民医院 三甲
血脂不高颈动脉斑块吃什么药
血脂不高颈动脉斑块患者,需要根据具体情况在医生指导下选择吃什么药,一般需要根据引起的原因进行分析,多考虑是不良的饮食习惯引起的,也不排除是高血压、糖尿病等原因引起的。1、不良的饮食习惯如果在日常生活中不注意合理饮食,大量进食油脂含量过高的食物,可能会导致上述现象。患者可以在医生的指导下,合理使用瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。同时还需要控制胆固醇的摄入量,避免大量进食油脂含量过高的食物。2、高血压引起高血压的原因是流动的血液对血管壁的压力高于正常,该疾病患者可能会出现头痛、心律失常、颈动脉斑块等症状。患者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,能够起到降压的效果,从而缓解上述症状。另外,高血压患者还需要保持良好的心态,避免情绪过于激动。3、糖尿病该疾病多是因为身体里面胰岛素分泌减少,使血液中葡萄糖水平升高引起的,血糖升高可能会导致血液粘稠度升高,从而引起上述现象。糖尿病患者可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时还需要控制饮食,建议低盐低脂饮食,避免吃油脂含量过高的食物,比如红烧肉、油条等。除此之外,也可能与动脉粥样硬化、高脂血症等原因有关,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。
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