胃胀的辨证求因 从因论治

　　中医称消化不良为“积滞”或“食积”。引起的原因很多，有实证，有虚证，还有虚实夹杂。故中医治疗消化不良常分虚实，辨证选药。下面就按中医辨证的方法推荐一些常用中成药，以供读者自我诊断，自我选药。

　　实证由于感受外邪或饮食不节，暴饮暴食，使肠胃功能失调，脾胃的消化功能减退所致，此类多属于实证。

　　推荐药物

　　加味保和丸

　　消食导滞，健脾和胃。用于饮食不节、暴饮暴食或过食油腻而伤及脾胃的各种食积和小儿疳积。

　　[应用指征]脘腹胀满，嗳腐厌食，呕恶腹泻，舌苔厚腻，脉滑等。

　　[服法]口服，每次6克，一日2次。

　　枳实导滞丸

　　消积导滞，清热利湿。用于饮食过度或食物不洁，停滞于胃肠，湿热、食滞内阻肠胃之消化不良。

　　[应用指征]脘腹胀满，干哕，口中酸腐，腹痛泄痢，舌红苔黄腻，脉沉滑数。

　　[服法]口服，每次6克，一日2次。注意事项：忌生冷油腻，体虚者慎用。

　　舒肝片

　　助消化，舒气开胃，消积滞，止痛除烦。用于肝郁气滞，宿食停滞之消化不良。

　　[应用指征]情志抑郁，两胁胀痛，胸闷脘痞，饮食无味，呕吐酸水，倒饱嘈杂，周身串痛。

　　[用法]口服，每次4片，一日2次。

　　午时茶颗粒

　　解表和中，消积化滞。用于外感风寒，内伤食积之消化不良。

　　[应用指征]食欲不振，腹胀腹痛，呕吐泄泻，倦怠畏寒，舌淡、苔白腻，脉浮滑等。

　　[用法]冲服，每次1袋，一日1~2次，小儿酌减。

　　[注意事项]无积滞或属风寒感冒者不宜。

　　大山楂丸

　　和脾健胃，消除肉食积滞。用于各种肉食积滞，小儿食滞症尤宜。

　　[应用指征]食积不化，脘腹胀满，消化不良，大便恶臭呈糊状，舌苔厚，脉濡。

　　[用法]口服，每次1~2丸，一日1~3次，小儿酌减。

　　[注意事项]胃酸多者慎用，慎油腻。

　　藿香正气水（丸、软胶囊）

　　解表散寒，化湿和中。用于外感暑湿或寒湿中阻之消化不良。

　　[应用指征]胸脘满闷，胃纳不佳，恶心嗳气，腹胀便溏，头重如裹，肢体困倦，口中黏腻，舌苔厚腻，脉濡滑等。

　　[用法]口服，每次5~10毫升或6克或2~4粒，一日2次，小儿酌减。

　　[注意事项]忌生冷油腻。

　　消食健胃片

　　开胃消食，消积。用于食欲不振，消化不良。

　　[应用指征]不思饮食，脘腹胀满，恶心厌食。

　　[用法]嚼服，每次6~8片，一日3次，小儿酌减。

　　化积口服液

　　消积治疳。用于小儿疳积。

　　[应用指征]面黄肌瘦，不思饮食，脘腹胀痛，消化不良。

　　[用法]口服，每次5~10毫升，一日3次，或遵医嘱。

　　虚证由于先天不足，脾胃虚弱，饮食停滞不消，或由于疾病迁延日久，损伤脾胃而引起食欲不振，此类多数属虚证。

　　推荐药物

　　人参健脾丸

　　健脾养胃，消食除胀。用于脾胃虚弱，运化无力之消化不良。

　　[应用指征]身体虚弱，面黄肌瘦，不思饮食，食入即吐，大便时溏时泻，伤油腻则泄泻更甚，舌淡、苔白腻，脉虚弱。

　　[用法]口服，每次1丸，一日2次。

　　补中益气丸

　　补中益气。用于中气不足，食欲不振。

　　[应用指征]体倦乏力，饮食无味，食后上腹饱胀，恶心呕吐，头晕汗出，大便溏泄，舌淡、苔白腻，脉缓弱。

　　[用法]口服，每次1袋，一日2次。

　　参苓白术散（丸）

　　益气健脾、渗湿止泻。用于脾胃虚弱，消化不良。

　　[应用指征]胸脘满闷，腹胀纳少，四肢无力，大便溏泄，舌淡、苔白腻，脉濡缓。

　　[用法]口服，每次1袋，一日2次。

　　[注意事项]忌生冷油腻，孕妇忌用。

　　虚实夹杂证素有脾胃虚弱，复又饮食停滞或情志不遂所致，为正虚兼邪实之证。

　　推荐药物

　　香砂枳术丸

　　健脾行气。用于脾胃虚弱，气滞食积证。

　　[应用指征]不思饮食，脘闷腹胀，宿食不消，舌淡、苔白，脉细弱。

　　[用法]口服，每次1袋，一日2次。

　　[注意事项]忌生冷油腻。

　　启脾丸

　　健脾和胃，消食止泻。用于脾胃气虚，消化不良。

　　[应用指征]胸闷脘痞胀痛，不思饮食，恶心呕吐，嗳腐吞酸，便溏，四肢倦怠，面黄肌瘦，舌淡、苔白腻，脉沉弱等。

　　[用法]口服，每次1丸，一日3次。

　　[注意事项]忌生冷油腻。

　　香砂养胃丸、冲剂

　　健脾和胃，理气化湿。用于脾胃虚弱，消化不良等。

　　[应用指征]胸闷脘痞，纳呆食少、气短乏力、大便稀溏，舌淡、苔白腻，脉沉缓。

　　[用法]口服，每次1袋（6克），一日3次。

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　　（实习编辑：陈占利）