胃溃疡与小儿的关系

　　溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

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　　溃疡病属于祖国医学的“胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴。民间多称为“心口痛“、“胃气痛“、“胃痛“、“饥饱痨“等。

　　溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。

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　　胃十二指肠消化性溃疡是一种世界性的常见病。提起溃疡病，人们普遍认为此病是成年人的常见病，而儿童不会存在。其实消化性溃疡可发生于小儿时期的任何年龄，新生儿也不幸免，但以学龄儿童发病率最高。文献资料认为男孩发病率较女孩为高，约2：1，尤其是十二指肠溃疡。最近几年，国内医学文献先后报道小儿溃疡的发病率在上升，农村患儿比城镇患儿为多，比例约19：1。

　　有人报告，小儿溃疡病与成人相同，“o“型血型者发病率较其他血型为高。一般认为溃疡没有遗传性，但是有在同一家庭成员中发生几个病者的倾向。一致认为儿童溃疡病与精神因素有关，成人病例中，其病史不少是儿童时期由于环境的劣性刺激或精神创伤开始的。据国外报道，胃和十二指肠溃疡的成年患者中，约有1．6％开始于4岁以前；约25％开始于儿童期。

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　　（实习编辑：陈占利）