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取消关注胃癌在中医学中属于“噎隔”、“反胃”、“癥瘕”、“积聚”、“胃脘痛”,为消化道恶性肿瘤死因的第一位。近年来我国胃癌发病率逐年增高,发病年龄则明显下降。从西医角度,胃癌患病原因与遗传因素、胃部疾病、环境因素以及饮食因素密切相关。祖国医学认为,胃癌的发生是由饮食不节、正气虚损、情志失调及邪毒入侵导致的。从病因病机来看,胃癌应属于本失标实。临床中,如有上腹胀满、胃痛、反酸、嗳气和不明原因消瘦、食欲不振、上腹饱满、疼痛者,均需及时检查确诊。
胃癌的临床病理分期主要有四期,这对于胃癌提供了可靠的诊治依据。结合多年来的辨证施治经验,李凌教授在临床中将胃癌分为五型,并明确了理法方药及治疗原则———
一为肝气犯胃型,治则为疏肝理气,抗癌止痛,方药以柴胡疏肝散为主,加用抗癌中药半边莲、半枝莲。二为瘀毒内阻型,治则为化瘀解毒,清热和胃,方药以膈下逐瘀汤为主,加用三棱、莪术。三为脾胃虚寒型,治则为温中散寒,健脾抗癌,方药以附子理中汤为主,加薏仁、山萸肉、山药。四为气虚血瘀型,治则为补气活血,化瘀抗癌,方药以八珍汤为主,加丹参、川芎、半边莲。五为气虚血虚型,治则为补益气血,扶正抗癌,方药以十全大补丸为主,加黄芪、太子参、山萸肉。
实践证明,中药复方制剂在某种程度上既能抗肿瘤和改善微循环,又能显著增加癌症患者的免疫力,与化疗药配合使用可起到增效减毒的良好作用。
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(实习编辑:陈占利)
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
中山大学附属第六医院 直肠癌联合诊治中心
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科
副主任医师
中山大学附属第六医院 直肠癌联合诊治中心
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤科(本部)
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