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取消关注消化系统疾病是引起腰背痛的病因之一,有时甚至是首发症状,特别是腰背处骨质及软组织没有明显疾病时。一些老年人,比如得了急性胆囊炎、十二指肠球部、球后溃疡和(或)后壁穿孔、急性胰腺炎等,皆可出现急性腰背痛。腰背痛如果同时还伴有下列症状,应到消化科检查。
伴有反复发作的上腹胀痛、反酸、嗳气:消化性溃疡,尤其是发生于胃、十二指肠后壁较深的溃疡。胃溃疡患者多在餐后出现疼痛;十二指肠球部溃疡患者多在空腹及夜间出现疼痛。
伴有右上腹胀痛、恶心呕吐:急、慢性胆囊炎患者,进食油腻食物后易出现右腰背痛,甚至可放射至右肩部。
伴有消瘦、腹泻、黄疸:应警惕慢性胰腺炎和胰腺癌。胰腺疼痛常在中上腹和腰背部呈束带状,疼痛持续,程度有波动。伴有下腹胀痛、肠鸣、大便习惯改变和大便性状异常:肠道疾病,如炎症性肠病、肠道肿瘤等,疼痛也可向腰背部放射。肠道疾病患者疼痛部位常常不固定。
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(实习编辑:陈占利)
主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
武汉大学人民医院 胃肠外科
副主任医师
咸宁市中心医院 胃肠外科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 胃肠外科