顽固性溃疡的定义

　　所谓顽固性胃溃疡，就是指经过严格的内科治疗后，溃疡仍不能愈合，临床症状持续存在，或者是反复发作，以致于影响患者的日常生活与工作。顽固性胃溃疡的表现特征有二：①穿透性胼胝性溃疡。②线状溃疡。

　　严格的内科治疗，除治疗时间外，正确的用药也是十分重要的，如应用甲氰咪胍治疗，要按时按量服用，不能频繁地更换药物，同时还应包括饮食治疗和适当的休息。关于严格的内科治疗的时间问题，多年来一直存在着争议，有人主张严格的内科治疗时间为连续正规用药8周；也有的人主张用药时间为3个月；更有人提出治疗时间为半年，这说明内科治疗胃溃疡有所进展。强有力的抗酸药及各种粘膜保护剂不断推出，使胃溃疡得到了及时有效的治疗，所以顽固性胃溃疡变得越来越少。根据我们的临床经验，认为胃溃疡病人经过应用抗酸药物如甲氰咪胍、雷尼替丁等正规治疗8周后仍不见好转，应更换其它更强的抗溃疡药。

　　如果经过3个月的系统治疗仍无效，则可认为是顽固性胃溃疡，应考虑外科治疗。

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　　（实习编辑：陈占利）