39健康

如何治疗急性胃扩张?

  【治疗措施】

  暂时禁食,放置胃管持续胃肠减压,纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。低血钾常因血浓缩而被掩盖,应予注意。

  病情好转24小时后,可于胃管内注入少量液体,如无潴留,即可开始少量进食。如无好转则应手术。过度饱餐所致者,胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指肠梗阻及已产生并发症者亦应手术治疗。手术方式一般以简单有效为原则,如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。

  胃壁坏死常发生于贲门下及胃底近责门处,由于坏死区周围炎症水肿及组织菲薄,局部组织移动性较差,对较大片坏死的病例,修补或造瘘是徒劳无益的,宜采用近侧胃部分切除加胃食管吻合术为妥。

  【预后】

  近代外科在腹部大手术后多放置胃管,术后多变换体位,注意水、电解质及酸碱平衡,急性胃扩张发生率及病死率已大为降低。

  (实习编辑:陈占利)

2008-10-28 08:38:00浏览146举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

李慧主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
支气管哮喘是什么原因引起的,嗓子很疼吗
支气管哮喘是一种复杂的慢性炎症性气道疾病,其发病由遗传和环境因素共同作用引起。嗓子疼可能是支气管哮喘的伴随症状,但并非所有患者都会出现。支气管哮喘的发作常与多种诱因相关。例如,过敏原如花粉、尘螨、动物毛屑等可引发过敏性哮喘。此外,呼吸道感染,尤其是病毒感染,是哮喘发作的常见诱因,尤其在冬春季节或气候多变时更为明显。环境因素如空气污染、烟雾、冷空气等也可刺激气道,导致哮喘发作。精神因素如情绪波动、过度劳累等也可能诱发哮喘。嗓子疼可能与支气管哮喘的咳嗽症状有关,频繁咳嗽可刺激咽喉部黏膜,导致嗓子疼痛。此外,若患者同时伴有上呼吸道感染,也可能出现嗓子疼的症状。在某些特殊类型的哮喘中,如咳嗽变异性哮喘,咳嗽是主要症状,也可能伴随嗓子疼。对于支气管哮喘的治疗,应在医生指导下进行。常用药物包括糖皮质激素,如布地奈德,可有效控制气道炎症;β?受体激动剂如沙丁胺醇可用于缓解急性发作;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠也可用于减轻症状。若嗓子疼明显,可遵医嘱使用对症治疗药物,如布洛芬缓解疼痛。建议支气管哮喘患者尽量避免接触已知的过敏原和刺激物,保持居住环境清洁卫生,定期清洗床上用品、窗帘等。注意根据天气变化及时增减衣物,预防呼吸道感染。若出现嗓子疼症状,应及时就医,遵医嘱进行相应治疗,同时定期随访,根据病情调整治疗方案,以控制哮喘症状并减少发作。
党华副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
过敏性鼻炎会不会诱发哮喘
过敏性鼻炎可能会诱发哮喘。这两种疾病看似症状表现不同,一个主要集中在鼻部,另一个主要体现在呼吸道,但两者在发病机制和病理生理过程上存在紧密联系,了解这种联系对于疾病的防治至关重要。过敏性鼻炎和哮喘都属于过敏性疾病,有着共同的发病基础,即机体对某些过敏原产生的异常免疫反应。当患者接触如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,进而启动免疫应答。在这个过程中,机体产生大量的免疫球蛋白E(IgE),其会与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合,使这些细胞处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时,过敏原会与致敏细胞表面的IgE结合,导致细胞释放组胺、白三烯等炎性介质。这些炎性介质不仅会引起过敏性鼻炎的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,也会作用于呼吸道,引发哮喘的喘息、气急、咳嗽等症状。鼻-支气管反射在过敏性鼻炎诱发哮喘中起到重要作用。鼻腔和下呼吸道在解剖结构上是连续的,存在着密切的神经联系。当过敏性鼻炎发作时,鼻腔黏膜的炎症刺激会通过神经反射,引起支气管平滑肌收缩、气道分泌物增加、气道高反应性增强,从而诱发哮喘发作。此外,鼻腔的炎症还可能直接蔓延至下呼吸道。鼻腔内的炎性分泌物如果倒流至咽喉部,再进入气管、支气管,会将炎症细胞和炎性介质带到下呼吸道,进一步加重呼吸道的炎症反应,长期作用下,就可能促使哮喘的发生。患有过敏性鼻炎的患者,要积极控制鼻炎症状。首先要明确过敏原,尽量避免接触,如定期清洁房间、使用空气净化器减少尘螨和花粉等。药物治疗方面,可根据病情在医生指导下使用孟鲁司特钠,降低气道炎症和高反应性。
李慧主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
过敏性哮喘能不能治好
过敏性哮喘通常无法完全治愈。这是一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,主要由过敏原触发。尽管现代医学在不断进步,但由于其发病机制复杂且涉及遗传因素,现阶段难以实现彻底根治。过敏性哮喘的发病与免疫系统的异常反应密切相关。当患者接触如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,进而启动免疫反应。在这个过程中,身体会释放如组胺、白三烯等多种炎性介质,这些介质会导致气道平滑肌收缩、气道黏膜水肿、黏液分泌增加,最终引发哮喘症状,如喘息、气急、胸闷和咳嗽等。从根本原因来看,遗传因素在过敏性哮喘的发病中起着关键作用。由于遗传因素难以改变,使得过敏性哮喘的根治面临巨大挑战。过敏性哮喘具有反复发作的特点。即使在病情缓解期,气道炎症依然存在,只是程度相对较轻。一旦再次接触过敏原,或者受到如呼吸道感染、气候变化、运动等其他诱发因素的刺激,病情很容易复发。而且,随着病情的反复,气道会逐渐发生重塑,导致气道结构改变,进一步加重呼吸困难等症状。目前的治疗手段主要是针对控制炎症、缓解症状,并不能从根本上改变患者的过敏体质以及已经存在的气道重塑。过敏性哮喘患者应首先进行过敏原检测,明确自身的过敏原后,尽量避免接触。在药物治疗方面,需长期规律使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)等控制药物,以维持气道稳定。急性发作时,可按需使用短效支气管扩张剂(如阿托品)缓解症状。
庄谊主任医师
南京鼓楼医院 三甲
过敏性哮喘的临床症状表现是什么
过敏性哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。其临床症状表现主要包括喘息、咳嗽咳痰、气急及胸闷等。1、喘息:喘息是过敏性哮喘的典型症状,表现为呼气时高调哮鸣音,尤其在夜间或清晨加重。喘息声可随病情轻重而变化,轻度发作时仅在用力呼气时闻及,重度发作时静息状态下即可闻及。喘息发作多由过敏原、冷空气、运动等诱发,持续数分钟至数小时,严重时可发展为哮喘持续状态。2、咳嗽咳痰:咳嗽是过敏性哮喘的常见症状,多为干咳,夜间或清晨加重。部分患者可出现咳痰,痰液呈白色泡沫状或黏液性,严重时可呈黄色或绿色,提示合并感染。3、气急:气急是过敏性哮喘的突出症状,表现为呼吸急促、气短、呼吸费力等。气急多与喘息和咳嗽同时出现,严重时可出现端坐呼吸、口唇发绀等症状。气急的程度与病情轻重相关,轻度发作时仅在活动后出现,重度发作时静息状态下即可出现。4、胸闷:胸闷是过敏性哮喘的常见症状,表现为胸部压迫感或紧缩感,常伴有喘息和呼吸困难。胸闷发作时,患者常感到胸部沉重,呼吸不畅,严重时可出现胸痛。胸闷的程度与病情轻重相关,轻度发作时仅在活动后出现,重度发作时静息状态下即可出现。针对过敏性哮喘的临床症状表现,建议及时就医,进行肺功能检查和过敏原检测,明确诊断;避免接触过敏原,如尘螨、花粉、宠物毛发等;定期复查,评估病情控制情况。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地