胃溃疡与幽门螺杆菌

　　尽管发现幽叹螺杆菌仅仅十年，但有关它与胃、十二指肠疾病关系的研究已非常深入，我国各地也进行了大量的研究。有报告称，胃溃疡病人幽门螺杆菌的检出率为54。5～85。7％，十二指肠球部溃疡的检出率在90％以上，而且发现几乎所有的幽门螺杆菌感染者均患有慢性胃炎。

　　1984年，有位名叫Marshall的医生亲自作幽门螺杆菌的吞服试验，试验前经过胃镜和胃粘膜活组织检查证明胃粘膜正常，无幽门螺杆菌感染，然后吞服活的幽门螺杆菌110天后再行胃镜检查和胃粘膜活组织学检查就发现有活动性胃炎，而且所取胃窦部粘膜组织培养出大量的幽门螺杆菌，电子显微镜观察发现胃窦粘膜上皮细胞失去原有的规则排列方式，出现不规则膨隆，微绒毛脱落，胞浆内分泌粘液严重减少。Marshall的试验证实了幽门螺杆菌对胃粘膜有直接的损伤作用。

　　近几年，已经明确幽门螺杆菌是人体慢性胃炎的主要致病原因，与胃溃疡、十二指肠溃疡有直接的关系，甚至与胃癌的发生有联系。因此，在1992年上海国际胃肠病会议上已有专家认为幽门螺杆菌感染是胃、十二指肠溃疡的重要原因，而且发现溃疡病的复发与幽门螺杆菌未被杀灭直接相关。

　　目前，临床上已能通过胃粘膜尿素酶快速检测法等多种方法检测幽门螺杆菌感染，也发现了一些有效的治疗药物和途径，并在临床上取得了一定的疗效。

　　（实习编辑：陈占利）