自张型金属支架能治疗胃癌并发症

　　荷兰Siersema等报告，用自张型金属支架姑息治疗食管、胃恶性肿瘤引起的狭窄，其并发症少，相对安全、有效。金属支架还可用于治疗食管癌、胃癌并发症和（或）肿瘤复发。

　　Siersema等将带膜金属支架置入57例患者体内。其中，食管气管瘘患者16例，胃管插入术后胃癌复发患者21例，胃部分切除术后胃癌复发患者4例，全胃切除术后胃癌复发患者6例，食管上括约肌附近食管癌患者10例。（GastrointestEndosc2001，54∶579）

　　结果显示，57例患者中有55例（96%）支架放置成功。平均吞咽困难评分由3。6分降至1。6分（P<0。001）。有13例（23%）患者发生较严重并发症。所有食管气管瘘均被闭合。5例食管气管瘘患者、28例胃癌胃管插入术后患者，3例胃切除术后患者、2例肿瘤位于食管上括约肌远端附近患者肿瘤复发。患者中位生存期为61天。既往放疗、化疗或放化疗增加支架相关食管并发症发生率[分别为38%（6/16例）和10%（4/41例），比值比为5。5，95%CI为1。3～24，P=0。018]。

　　研究者认为，当食管、胃恶性肿瘤患者因瘘管形成、术后肿瘤复发或肿瘤位于食管上括约肌附近引起吞咽困难时，应考虑较早放置自张型金属支架。

　　（实习编辑：陈占利）