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取消关注在世界范围内,仅肿瘤一项,每年就将夺去600万人生命,并将近1000万人置于死亡边缘。在我市,肿瘤更是居民的第一死因。这些隐疾发现得越早,病人的存活率就越高,但绝大多数患者就医时已到了病变的晚期。
就胃癌来说,癌前疾病或称癌前状态有:(1)慢性萎缩性胃炎(2)慢性胃溃疡(3)胃息肉(4)残胃(5)Menetrier病和深在性囊性胃炎。而慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡不是癌前疾病,一般不会转变成癌。患有慢性萎缩性胃炎等癌前疾病的人要看专科医生并定期复查,而患有慢性浅表性胃炎和十二指肠球部溃疡的病人要规范治疗,不必担忧转变成癌。
还有一个概念,叫胃癌的癌前病变,它是一个病理学术语,是内窥镜医生胃镜检查活检出组织,经过病理科人员组织处理后,医生在显微镜下看到的一种变化,指的是胃粘膜上皮不典型增生或叫异型增生,而不是一种疾病单位。很多人包括一些不是肿瘤专科的医生甚至一些参考书中,常常把胃癌的癌前病变与癌前疾病相混淆。不典型增生有轻、中、重之分,重者可能发展成癌,轻者在适当的条件下或合理的治疗之后可能逆转趋向正常。不典型增生一般都出现在慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡和胃息肉等病的胃粘膜中。换言之,癌前疾病之所以较其他病人发生胃癌的机会多,就是因为有时癌前疾病的胃粘膜内出现了癌前病变,所以应该引起高度重视。
(实习编辑:陈占利)
主任医师
中山大学附属第六医院 临床营养科
副主任医师
中山大学附属第六医院 直肠癌联合诊治中心
副主任医师
中山大学附属第六医院 肿瘤内科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
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