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取消关注有些胃病患者,本来没有什么症状,但一经胃镜检查,诊断为萎缩性胃炎,就如判了死刑,精神十分紧张,饭菜不香,睡觉不安,腹痛、腹胀症状明显加重,到处求医看病,这主要是对萎缩性胃炎了解不够所致。
前面已经提到,慢性萎缩性胃炎是一种稳定性较大、发展缓慢的慢性病,并没有什么可怕的。一旦被诊断为慢性萎缩性胃炎,首先要保持精神上的乐观,生活规律,避免饮酒、吸烟。其次,应根据萎缩的程度不同而区别对待。萎缩性月炎分为轻、中、重3级,并多少伴有肠上皮化生或不典型增生。对轻度无症状的萎缩性胃炎患者,可不服药;有症状者,予药物对症治疗。中度以上,尤其是重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者,因癌变可能性增大,要高度警惕,密切随访。
对萎缩性胃炎的随访,主要靠纤维胃镜检查,故定期胃镜观察,就显得十分重要。一般对轻度萎缩性胃炎患者,可1年至1年半复查1次;重度萎缩性胃炎,3个月至半年复查1次;怀疑恶变时,应及时手术治疗,以免失去治疗时机。
治疗萎缩性胃炎,目前国内外尚无特效药物。临床使用较多的有维酶素4片,每日3次,加用六味地黄丸1丸,每日2次,需长期口服,无明显副作用。三九胃泰1包,每日3-4次,一般服药3个月为l疗程。两种药物可交替使用。
(实习编辑:陈占利)
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
皖北煤电集团总医院 胃肠外科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 胃肠外科
副主任医师
甘肃省肿瘤医院 胃肠外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
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