是“谁”影响着胃癌切除后的死亡率

　　2002年5月24日（GastroHep。com）发表在5月号外科学杂志上的一项研究表明，对于胃癌患者，胃切除术后其发病率和死亡率的危险因素日前已被阐明。

　　美国圣路易斯大学医学院与圣路易斯VA医学中心的Erik M。 Grossmann博士及其同事选取在退伍军人事务（VA）医院行胃切除术的肿瘤患者作为研究对象，评估了其术后的发病率和死亡率。

　　研究人员指出，独立指标包括患者的68项术前特点和12项术中指标。应变量包括21种明确定义的不良预后和死亡。结果发现，全部30天发病率和死亡率分别为33%和8%。

　　其中，发病率的显著阳性预测指标包括肺炎、美国麻醉医师协会IV级（危及生命）、部分依赖性功能状态。其它指标包括最低用力时呼吸困难、术前输血、手术时间延长、年龄增加。

　　死亡率的显著阳性预测指标包括无复苏状态、曾经中风、术中输血。术前体重降低、术前输血和术前碱性磷酸酶水平升高也是死亡率的预测指标。

　　Grossmann博士认为，发现VA医院胃切除患者发病率和死亡率的预测因素，有助于制订针对不良预后相关因素的治疗方案，从而改善疗效。

　　（实习编辑：陈占利）