39健康

胃癌治疗需要多科共同协调

  国际癌症研究中心统计提示,全球胃癌在同期肿瘤死亡比例中仅次于肺癌。大量临床实践表明,有效治疗胃癌的核心理念,是在条件许可的范围内力争手术治疗,并辅以化疗、放疗,特别是中医中药治疗,多科协同治疗,帮助患者延长生存期。

  手术是治疗胃癌的主要手段之一。只要体质条件许可又无远处转移,应剖腹探查,力争根除性切除。如无法作根除性切除,可作姑息性切除,以使体内癌细胞和正常细胞比例缩小,残留癌组织减少,为下一步放化疗、中医等治疗提供有利条件。如有幽门梗阻无法切除者,可作短路手术,绕过病变部位,以解除梗阻症状;如短路手术不行,还可通过内窥镜治疗。目前胃癌患者的5年生存率,行早期根除术后高达80?90%以上;中晚期术后达40%左右。

  在胃癌手术前后,跟踪实施放化疗,可提高综合与连续治疗之效。如术前化疗,能控制或缩小病灶,使一些本不能切除、或局部进展的胃癌患者能够接受根治术或手术切除治疗,提高其切除率及根除性切除率;术中化疗,能减少因手术的挤压、切割造成的癌细胞淋巴管或血液转移;术后化疗,可最大程度地杀灭术后残留癌细胞。如今,已从过去术后一至两周才做,趋向术后马上就做,不使残留癌细胞在间歇期又复制成团。

  另外,术前放疗可使手术切除率提高10%-14%,并使一些患者重获手术机会。术中、术后放疗有可能延长或提高生存期(率),术后放疗还可降低局部复发率。当然,也要注意放化疗的毒副反应和机体损伤,定期监测血常规、心电图、肝、肾功能等。

  目前,医学界还特别强调通过免疫治疗,增强患者自身对抗肿瘤的免疫能力。西药有干拢素、胸腺肽、白介素-2、肿瘤坏死因子、LAK细胞等。中药中的冬虫夏草、香菇多糖和灵芝等,都是增强免疫力的。中医中药已成为胃癌综合、连续治疗体系中不可或缺的要素。

  (实习编辑:陈占利)

2008-08-29 09:00:00浏览50举报/反馈
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许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃癌发烧是加重了吗
胃癌发热可能意味着病情加重、合并胃部感染、合并其他部位感染的情况,建议患者尽早到医院就诊。 1、病情加重 胃癌病情逐渐加重,肿瘤体积逐渐增大,可能会向外释放炎性介质,进而引起肿瘤性发热,多见于午后低热,同时可伴随有明显贫血、消瘦等恶病质现象。可通过使用热毛巾擦拭身体给身体降温缓解症状,同时应及时去医院做化疗、放疗来治疗胃癌。 2、合并胃部感染 由于胃癌症晚期需要全身放疗、化疗等抗肿瘤治疗,胃癌患者自身免疫力逐渐低下,容易诱发胃部细菌感染、真菌感染、病毒感染等疾病,进而可能会引起发热,腹泻、呕吐等现象。可以在医生的指导下服用诺氟沙星胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物治疗,严重时可用静脉滴注抗生素治疗,如注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用头孢西丁钠、左氧氟沙星注射液等药物。 3、合并其他部位感染 胃癌患者可能有呼吸道感染、皮肤感染等疾病,也可能会引起发热,并伴随咳嗽、咳痰以及皮损等不适。可在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物治疗。 除上述外,病情转移等也会引起上述症状,建议要养成良好的饮食习惯,少吃辛辣刺激性食物、高油脂、高脂肪等食物。多吃新鲜蔬菜水果。适当地锻炼,有助于胃部的消化。
许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃癌什么情况下需要切除整个胃
一般情况下,如果患者处于早期胃癌阶段,并且没有出现明显的不适症状,此时不需要切除整个胃。但如果患者处于晚期胃癌时,且无法进行姑息性手术治疗,则可能需要切除整个胃。建议患者及时就医,在医生指导下通过药物、放疗等方式进行治疗。 胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,可能与幽门螺杆菌感染、饮食不当等因素有关。如果患者的病情比较轻微,而且身体素质比较好,也没有出现明显的不适症状,此时可以不进行手术治疗,可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。同时还可以遵医嘱配合化疗的方式进行联合治疗,常用的化疗药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。 对于晚期胃癌的患者来说,由于肿瘤细胞已经发生了扩散和转移的情况,通常会侵犯周围的器官或者组织,导致患者出现严重的并发症,比如贫血、消瘦、恶病质等。这种情况下,也需要及时采取措施进行治疗,可以通过全胃切除术的方式进行改善,术后还需要配合放疗以及化疗等方式辅助治疗,能够抑制癌细胞的生长,延长患者的生存时间。 在日常生活中,患者要注意平时的护理工作,注意休息,避免过度劳累,还要保持良好的心态,避免情绪过于激动。另外,患者也要定期到医院复查,了解疾病的恢复情况。
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