慢性胃炎药为先！

　　慢性胃炎是指由各种原因引起的胃黏膜炎症，包括幽门螺杆菌（ hp）感染、胆汁反流、药物刺激、不良习惯及自身免疫反应，主要症状有上腹部饱胀不适、无规律性腹痛、嗳气、反酸、呕吐等。治疗慢性胃炎，以药物治疗为主。

　　根治幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染引发的胃炎，有效根治细菌可以明显减轻症状，并阻止病情恶化，直至治愈。根治幽门螺杆菌的方法很多，目前公认的三联疗法疗效好、疗程短、花费适中。三联包括：质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）、第一抗生素（克拉霉素、阿莫西林等）、第二抗生素（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、痢特灵等）。疗程7～14天，治愈率可达85%～90%。

　　注意保护胃黏膜 慢性胃炎是一种胃黏膜损害。以下几种药物可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离并吸附有害物，同时加速胃黏膜的修复。

　　硫糖铝常用量1克，一日3～4次，餐前及睡前服用。此药不宜与雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑、多酶片等同服，必要时应间隔半小时以上。

　　胶态铋制剂如枸橼酸二钾铋、果胶铋。常用量一日4次，每次1克。前3次饭前半小时服，第4次晚餐后两小时服。一个疗程28天，连用时应间隔一周以上。服用期间大便及舌苔会发黑，停药后消失。服药时不能进食高蛋白饮食和抗酸剂，以免减弱疗效。

　　麦滋林常用剂量为0。67克～1。34克，一日3次，餐后服。少数人有恶心、便秘等不适症状。

　　氢氧化铝凝胶或铝碳酸镁制剂一次15毫克，一日3次，餐前服。胃病剧烈患者可加服普鲁卡因止痛。此药不宜用于有胃出血的患者和肾功能不全的患者，不宜与四环素类、喹诺酮类同用。

　　辅助治疗不可少 胃炎有许多症状，单纯抗炎治疗不一定有效，对症治疗必不可少。对于早饱、腹胀、反酸的患者，可用胃肠动力药。慢性胃炎患者不一定都有高胃酸，但对抑酸药的反应普遍较好。常用药物包括雷尼替丁，每次150毫克，一日两次；甲氰咪胍400毫克，一日3次；法莫替丁20毫克，一日1～2次；奥美拉唑20毫克，一日1次。腹胀明显的患者，也可加服二甲基硅油。

　　（实习编辑：陈占利）