39健康

胃病查清之后再服药

  胃癌早期会伴随着一些轻微的胃部炎症或者溃疡,病人的胃痛部分是由胃部炎症或者溃疡引起,而现在的消化道疾病类药物已经非常有效而且起效迅速,即使是严重的胃部炎症或者溃疡痛得非常厉害,服用药物后一般2至3天都能控制症状。因此,早期胃癌病人服用一些胃药后,会觉得舒服一点,这样就失去了及早抓住胃癌早期症状的机会,掩盖了真正的病情。“胃痛、胃酸、胃胀,快吃……”胃药广告无不在向人们传达这样一个信息:胃部不适快吃药。然而,专家指出,胃部不适应该首先明确诊断,之后才能选药治疗,自己赶紧吃药缓解胃部不适的做法很可能掩盖了一些严重的疾病。

  吃了半年药胃癌发展至中晚期

  深圳的刘女士半年来经常胃痛,不过,身为公司里面最年轻的新任主管,她不能为胃痛耽误公司的大事,“现在辛苦点忍住算了,将来再好好保养身体。”刘女士的想法和多数白领类似,所以,每逢胃痛就自己吃点胃药对付一下,虽然疼痛不能完全缓解,但是,吃药后至少可以忍得住。坚持了大半年后,日渐憔悴的她不得不到医院检查:胃癌中期,已经扩散。

  刘女士这样的例子并非罕见。据专家介绍,大概有三成胃癌病人在症状出现之后,没有及时到医院检查,而是自己乱用药物治疗,因而耽误了大好的治疗时机,治疗效果、生存时间和生活质量都大受影响。

  先明确病因再用药

  胃癌早期会伴随着一些轻微的胃部炎症或者溃疡,病人的胃痛部分是由胃部炎症或者溃疡引起,而现在的消化道疾病类药物已经非常有效而且起效迅速,即使是严重的胃部炎症或者溃疡痛得非常厉害,服用药物后一般2至3天都能控制症状。因此,早期胃癌病人服用一些胃药后,会觉得舒服一点,这样就失去了及早抓住胃癌早期症状的机会,掩盖了真正的病情。

  除了胃癌之外,其他一些常见病,如胃溃疡和炎症也不能随便服药止痛了事,服用药物吃吃停停是造成慢性胃病长期无法完全治愈的原因。没有症状并不意味着疾病已经治愈,必须持续用药物才能将其彻底治愈。一般来说,慢性胃溃疡需要两个月药物治疗,十二指肠溃疡需要1个月至1个半月药物治疗。

  (实习编辑:陈占利)

2008-08-21 16:53:00浏览47举报/反馈
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周中银主任医师
武汉大学人民医院 三甲
胃肠溃疡的症状及治疗方法
胃肠溃疡常见症状为腹痛和消化不良等,主要治疗方法是药物治疗和饮食调节等,建议患者根据自身病情,在医生的指导下,将药物治疗与饮食调节相结合,长期坚持以促进溃疡愈合。一、症状:1、腹痛:胃肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀,溃疡部位受到刺激,可能引发疼痛。疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。胃溃疡疼痛多在进食后半小时到一小时出现,持续1-2小时后逐渐缓解,下次进食后再次出现,呈现进食-疼痛-缓解的规律。十二指肠溃疡疼痛则多在空腹时发作,如夜间痛或两餐之间疼痛,进食后疼痛缓解,呈现疼痛-进食-缓解的规律。2、消化不良:胃肠溃疡会影响胃肠的正常消化功能,胃肠蠕动和消化液分泌受到影响,食物在胃肠道内不能充分消化和吸收,可能导致患者出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状。二、治疗:1、药物治疗:抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑,属于质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,可阻断胃酸分泌的最后环节,减少胃酸分泌,降低胃酸对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸等对黏膜的侵蚀,还能中和胃酸,减轻胃酸对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合。2、饮食调节:建议患者避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激胃黏膜,促使胃酸分泌增加,加重胃肠负担,不利于溃疡愈合。可多吃一些易消化、富含营养的食物,如小米粥、南瓜粥、面条等,能减轻胃肠负担,为身体提供必要的营养,有助于促进溃疡愈合。患者需严格按照医嘱按时按量服用药物,不要自行增减药量或停药。另外,饮食调节要长期坚持。同时,定期到医院复查观察溃疡愈合情况。
曹卫主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
胃淋巴瘤是不是癌
胃淋巴瘤是癌。该疾病原发于胃部而起源粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,是常见的淋巴结外淋巴瘤,具有癌症细胞的失控增生、侵袭性生长等典型特征。胃淋巴瘤的病因尚不完全明确,可能与幽门螺杆菌感染密切相关。长期感染幽门螺杆菌,会对胃黏膜的微环境产生影响,刺激淋巴细胞增殖,增加胃淋巴瘤发病风险。此外,免疫功能低下也是重要因素,如患有免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等,机体免疫系统对肿瘤细胞的监视和清除能力减弱,易诱发胃淋巴瘤。早期症状可能不明显,随着病情进展,会出现腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕吐、体重减轻等症状,部分患者还可能触及腹部包块。治疗胃淋巴瘤可采用多种方式,患者需在医生的指导下进行选择。化疗常用药物有环磷酰胺、硫酸长春新碱等,环磷酰胺能破坏肿瘤细胞的DNA结构,阻碍其增殖;硫酸长春新碱可抑制肿瘤细胞的有丝分裂,从而杀伤肿瘤细胞。对于早期局限性胃淋巴瘤,手术治疗是重要手段,胃大部切除术可以切除病变部位,防止肿瘤扩散;如果病情相对较晚,累及范围较广,可能需进行全胃切除术。此外,靶向治疗在胃淋巴瘤治疗中也发挥重要作用,比如遵医嘱使用利妥昔单抗,可特异性结合肿瘤细胞表面抗原,激活免疫系统杀伤肿瘤细胞。如果出现疑似胃淋巴瘤症状,建议患者及时就医检查。另外,日常要保持良好生活习惯,注意饮食卫生,避免幽门螺杆菌感染,如使用公筷、勤洗手等,以降低患病风险。同时,积极治疗胃部慢性疾病,定期体检,监测胃部健康状况。
曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
胃印戒细胞癌能放化疗吗
胃印戒细胞癌是否能进行放化疗需要根据患者的具体情况进行综合评估。部分患者可通过化疗获得一定疗效,但胃印戒细胞癌对放疗的敏感性较差,通常不作为首选治疗手段;另一方面,对于一些特定情况的患者,如术后病理提示高危因素存在或肿瘤无法切除时,放化疗仍可在一定程度上发挥作用。从化疗角度来看,胃印戒细胞癌患者可接受辅助化疗或姑息化疗。辅助化疗通常在手术前后进行,推荐使用氟尿嘧啶类药物联合铂类的两药联合方案。对于体力状况差、高龄或不耐受两药联合方案的患者,可考虑采用口服氟尿嘧啶类药物的单药化疗。此外,紫杉醇为基础的化疗方案在胃印戒细胞癌中也显示出一定疗效。姑息化疗适用于无法切除、术后复发转移或姑息性切除术后的患者,目的是缓解肿瘤导致的症状,改善生活质量和延长生存期。然而,有研究显示胃印戒细胞癌患者并未从围手术期化疗中获益,围手术期化疗可能是生存率不良预后的独立因素。对于放疗,目前认为胃印戒细胞癌对放疗敏感性较差,不推荐作为常规治疗手段。但在某些特定情况下,如术后病理提示肿瘤切缘阳性、未达到D2淋巴结清扫范围且存在高危因素(如T3~4期、淋巴结转移等),术后同步放化疗可作为考虑的治疗方案。此外,对于不可切除的局部晚期胃癌,术前同步放化疗可显著缩小肿瘤,使部分肿瘤转化为可切除病变,提高手术切除率从而改善预后。建议患者在确诊后与专业医疗团队进行详细沟通,根据肿瘤的具体分期、患者的身体状况等因素制定个体化的治疗方案。对于适合化疗的患者,应严格遵循化疗方案,并密切监测可能出现的不良反应,及时调整治疗策略。对于放疗的适用性,需谨慎评估,避免不必要的治疗风险。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,并定期进行复查随访,以便及时发现和处理可能出现的复发或转移等情况。
曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
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