解析胃癌死亡率的发展趋势

　　全球胃癌的2/3发生在中国、日本和韩国，每年死亡16万多人，大约每2～3分钟就有1名中国人死于胃癌。胃癌的癌前病变发展缓慢，甚至是可逆的，但早期患者几乎没有任何特异性的症状。因此如果能早期监测到癌前病变，或许可以减少胃癌的发生。

　　死亡率的发展趋势

　　国外↓国内↑ 城市↓农村↑

　　胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织公布的报告，世界胃癌年发病率为13。86/10万人。我国是胃癌的高发区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。我国胃癌男性发病率和死亡率一直居各种肿瘤发病与死亡的首位，男女比约为3∶1。而且，目前我国胃癌死亡率仍呈上升趋势，20世纪90年代较70年代胃癌的死亡率男性增11％，女性增长6。3％。胃癌死亡率在70年代城市略高于农村，90年代农村高于城市。90年代城市胃癌死亡率男、女分别下降22。2％和26。7％，而农村男、女性分别上升26。4％和22。1％。与之对比，美国和欧洲国家发病率要低些，特别是20世纪50年代后，胃癌在世界大多数国家呈现持续性下降。美国在20世纪50年代年死亡率约为22/10万，90年代下降至3。7/10万以下。日本近年来亦有明显下降趋势，他们采用X线钡餐检查和胃镜定点筛查，大大提高了早期胃癌的检出率。

　　人们普遍认为，胃癌发病率的下降，主要与膳食方式的改变及电冰箱的普及有关。随着社会经济的不断发展，我国某些地区也有一定的变化，如上海市区1972年男性胃癌的发病率为62/10万，女性为23 9/10万，而1995年男女发病率分别降至36/10万和18/10万，尤以男性明显。但要警惕的是，胃癌正在逼近年轻人，近年来我国青年人胃癌占全部胃癌总数的比率已由上个世纪70年代的1。7％上升到3。3％。

（实习编辑：陈占利）