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取消关注胃动力药是消化道常用药物。这类药物能增强胃肠蠕动,治疗各种原因引起的恶心、呕吐、腹胀等症状,特别是食管返流症、食管下端括约肌驰缓症的首选药物。但这类药物是不能与抗胆硷药、抗酸药等消化道药物合用的,属于配伍禁忌,服药时应引起注意。
吗叮啉与阿托品、普鲁本辛合用,其药理作用正好相反,即前者促进胃肠蠕动,后者抑制蠕动,合用后徒劳无效。
抗酸剂治疗溃疡要求在胃中停留时间要长,以便分散在胃粘膜表面而发挥作用,若与吗叮啉合用,由于后者增加胃肠蠕动,缩短了抗酸剂在胃内的停留时间,必然使其作用减弱,应避免合用。
胃动力药与甲氰咪呱、雷尼替丁等合用,由于蠕动加快,缩短了后者在胃中的停留时间,显然会影响其作用发挥,也要尽量避免同时应用。
吗叮啉与乳酶生等合用影响不大,但如果与胃蛋白酶合用,由于胃蛋白酶只在酸性条件下作用最强,而使用吗叮啉增强了胃蠕动,使胃蛋白酶迅速到达肠腔,从而失去了适宜的疗效环境,起不到应有的作用,所以两者不宜合用。
总之,由于胃动力药影响胃排空,凡是受排空影响的药物与这类药物合用,都会使其疗效降低,服用者应注意双方之间的配伍禁忌,不要随意盲目使用。
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(实习编辑:陈占利)
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北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医内科
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