胃病治疗最忌自行停药

　　“慢性胃炎、胃溃疡是多发病、慢性病，容易反复发作，要治愈需要较为艰难持久的过程，但是以溃疡为例，其实90%~95%患者经过有效治疗可以治愈，关键在于患者能否积极配合医护人员进行治疗以及做好自我保健。”廖振尔介绍，坚持长期服药是治疗胃病的首要保障。以胃溃疡来说，要使其完全愈合，必须坚持长期服药，特别忌讳症状稍好转便骤然停药。“一般来说，一个疗程要服药4~6周，疼痛缓解后还得再巩固治疗1~3个月，甚至更长时间。这对于很多吃药没耐心的男病人来说是个不小考验。”廖振尔表示。

　　专家提醒，很多男性患者不了解消化道疾病用药治疗的慢性过程，常常在用药1~2周后因自感症状好转或消失而自行停药，从而导致疗效打折，胃病反复发作。

　　“所以，我们特别提醒男性患者，一定要遵医嘱服药，切忌中途自行停药。”廖振尔强调。

　　中山大学附属肿瘤医院内科主任医师廖振尔教授看了很多年的门诊，见过无数病人，他留意到一个现象：对于胃病这种“大众病”，女性稍有不适便会去医院，而男性往往是出现胃部大出血等“大事件”时才会去医院。“胃炎久治不愈可能产生癌变。”他提醒粗枝大叶的男性患者，应留意胃部的小征兆并及早就医，同时治疗过程中应严格控烟。

　　“通常我们说的胃病其实是许多病的统称。”廖振尔表示，这些疾病都有着相似的症状，如上腹胃部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气，甚至恶心、呕吐等。“临床上常见的胃病以急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡为主。”

　　饮食不规律、烟酒过度、不及时治疗……这些都是产生胃病“老病号”的诱因。“从临床情况来看，男性、女性发生胃病的几率差不多，没有明显的性别差异。”廖振尔表示。但细心的他多年来观察发现，“登门造访”的女性患者远远超出男性患者，而且呈现出一个典型特点：女性往往只要胃部小小不适就愿意在第一时间就诊，一旦医生确诊就能自觉规律服药，对慢性胃病展开长期治疗；男性患者则大多是在急性胃炎爆发或慢性胃炎急性发作期、疼痛难忍时才仓促就医，对药物依从性不高，一旦情况好转很可能中途放弃吃药治疗。

　　他指出，目前门诊就诊情况显示：女性患者与男性患者就医比例为4∶1，远远超出两者胃病的发生比率。

　　胃炎＋幽门螺杆菌可引发癌变

　　“胃炎、溃疡等长期发作、久治不愈，再加上幽门螺杆菌感染，有可能引发癌变。”廖振尔提醒患者应高度重视胃病。第四次国际胃肠病学术会议的有关资料也显示，估计有90%以上的胃炎、95%以上的十二指肠溃疡患者均与感染幽门螺杆菌有关。

　　据了解，胃炎患者同时感染幽门螺杆菌，可导致胃黏膜萎缩，发生异型增生和癌变的机会会增多。所以，在治疗胃炎的同时，预防和治疗幽门螺杆菌感染就显得格外重要。专家认为，饭前便后洗手、尽量吃高温加热的熟食、喝开水等都能有效预防幽门螺杆菌感染。而联合应用抗生素是治疗幽门螺杆菌相关疾病的有效措施。

　　抽烟可降低胃病的治愈率

　　廖振尔表示，吸烟对胃病的治疗存在一定的负面影响，其可能加重胃炎、溃疡病情，且不利于胃炎、溃疡病的愈合，“突出表现在导致胆汁反流从而破坏胃黏膜上。”他说。

　　据了解，吸烟对胃病的影响主要有三点：

　　增加胃病的发病率。研究发现，吸烟者溃疡病的发病率是非吸烟者的2~4倍。

　　降低胃病的治愈率。研究表明，给吸烟和不吸烟的两组慢性胃炎或溃疡病的患者使用同一种药物治疗，非吸烟组的治愈率为90%，而吸烟组的仅为63%。

　　容易引起胃病复发。对上述两组患者停药一年后作比较，非吸烟组复发率为53%，吸烟组为84%。

　　廖振尔建议，烟民们在胃病治疗用药阶段应尽量控制吸烟。

　　特别提醒

　　专家指出，留意以下信号可帮助患者判断是否有胃部不适，以便及早就医。

　　胃痛：有时饭前痛，有时饭后痛，有的人在半夜三更痛。胃痛的感觉可能不剧烈，而是钝痛、压痛或闷痛，胃痛的部位在心脏部位以下至肚之间。

　　胃胀：感到胃部发胀，食物不消化，或者胀气，胃口堵，食物下不去。

　　反酸：胃酸过多，经常反酸，有胃酸从胃里泛起或满上来的感觉。

　　烧心：胃黏膜充血、胃酸过多，均会造成烧心的感觉，主要是胃部灼热、发烧的感觉。

　　恶心呕吐：慢性胃炎患者往往有恶心等症状，尤其是慢性萎缩性胃炎，恶心呕吐表现更为突出。

　　胃寒：许多胃病患者不敢吃冷、凉的食物，或天气一变冷，气温下降，胃就疼痛、拉肚子。

　　食欲不振：没有食欲，吃不下，或看到食物，想吃又不敢吃。

　　无精打采、气色差、睡眠差：胃病患者往往面带病容，白天没精神，晚上睡不香，工作效率下降，对许多事物失去兴趣。

　　消瘦：有些胃病患者，感觉胃口还可以，也能吃饭，但就是人一天天消瘦，体重下降，这说明消化功能不好，虽然吃了，但没有充分吸收。

　　口臭、舌苔发黑：胃病患者常见口臭、口苦、舌苔发黑等症状，同时伴有胃痛、胃胀等症状。

　　（实习编辑：陈占利）