查看更多相关内容
取消关注老杜于8年前做了胃大部分切除手术,可最近一段时间他常感到上腹部疼痛、饱胀不适、恶心呕吐,到医院检查,医生怀疑他得了胃癌,要求他作纤维胃镜检查以便确诊。老杜觉得奇怪:怎么可能呢?我的胃不是切除了吗?怎么会得胃癌呢?
那么,胃切除后究竟还会不会得胃癌呢?
胃切除手术,是指胃部分切除,一般只切去2/3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌,切除后残胃得癌的可能性是存在的。临床资料表明,胃切除术后,患胃癌的比例为1%~11%,占胃癌总数的0。4%~5。5%,医生将它称为残胃胃癌,简称残胃癌,一般发生在手术后5 ~10年,以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。
产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后,胃丧失了正常的幽门功能,十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞,加速细胞分裂,从而破坏胃黏膜的屏障作用,致使致癌物渗入到细胞内,引起糜烂、出血、溃疡、萎缩,后逐步演变成癌。
一般来说,患残胃癌后并无特异性症状,临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。胃切除后5年如果出现下述症状则应警惕:1。 上腹部饱胀,疼痛、消化不良,食欲减退,经药物治疗无效。2。不明原因的消瘦或贫血。3。上消化道少量出血,大便隐血试验持续阳性,经药物治疗无好转。
怀疑有残胃癌者,应去医院作胃镜检查或细胞学检查。如发现不典型增生者,应考虑是早期残胃癌,宜尽早再做手术。
(实习编辑:陈占利)
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
副主任医师
广东省中医院 胃肠外科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 胃肠外科
主任医师
乐清市人民医院 胃肠外科
皖北煤电集团总医院 胃肠外科
二级甲等 综合医院 公立
三穗县新穗街
二级甲等 综合医院 公立
西安市长安区韦曲镇
二级甲等 社区卫生服务中心 公立
交道口南大街136
三级甲等 综合医院 公立
江西省南昌市青云谱区井冈山大道1028号
二级甲等 综合医院 公立
甘肃省兰州市七里河区24号
三级甲等 综合医院 公立
江西省南昌市东湖区爱国路152号