39健康

上腹疼痛反复 警惕胃癌!

  胃癌如果早期发现,手术治疗5年的生存率可达90%~95%;如已发展到晚期,手术效果不理想。遗憾的是胃癌早期没有典型症状,可能仅有轻微不适,因此要想获得最佳治疗效果,很大程度取决于对最初的警告信号是否重视。

  80%以上的患者,出现上腹部疼痛;约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。

  因此,患有胃病的50岁以上男性,如近期上腹疼痛反复发作,但又时好时坏,应提高警惕,及早进行相关专项检查。目前,常用的检查有纤维胃镜检查和X线钡餐透视。胃镜检查不仅可直接观察胃黏膜的形态、颜色和病变情况,还可以通过胃镜钳取出可疑细胞组织进行病理检查。X线钡餐气钡双重对比造影检查,没有任何禁忌症和副作用。

(责任编辑:王海娥)

2008-06-22 06:10:00浏览47举报/反馈
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方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
上腹疼拉肚子怎么回事,怎么办
拉肚子通常是指腹泻,上腹疼、腹泻多考虑是腹部受凉引起的,也可能与消化不良、急性胃肠炎、肠易激综合征、胃溃疡等疾病有关,建议患者及时到正规医院进行相关检查,根据病情的严重程度对症治疗。 1、腹部受凉 若是天气比较寒凉,患者不注意自身保暖情况,可能会使腹部受凉,刺激胃肠道出现痉挛收缩,从而出现腹部疼痛、腹泻等现象。因此要做好自身保暖工作,根据天气变化及时增减衣物,也可以使用暖水袋,通过局部热敷的方式进行改善。 2、消化不良 如果患者一次性吃过多食物,可能会加重胃肠负担,影响胃肠蠕动,从而出现腹胀、腹痛、腹泻等不适现象。患者可遵医嘱口服健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗,还要合理调整饮食习惯,避免吃辛辣油腻食物。 3、急性胃肠炎 如果患者吃了不洁的食物,可能会导致细菌感染胃肠道,从而诱发急性胃肠炎,常见的症状有胃痛、腹泻、恶心、呕吐等。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗,能够起到缓解疼痛的作用。另外还要合理调整饮食习惯,避免吃辛辣刺激的食物。 4、肠易激综合征 如果长期精神过度紧张,可能会使肠道功能紊乱,从而诱发肠易激综合征,常见的症状有腹痛、排便异常、腹胀等。患者可以遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物改善病情,能够起到止泻的作用。另外还要保持良好的心情,避免情绪过于激动。 5、胃溃疡 若是存在胃溃疡的情况,会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等情况。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行改善,同时要注意三餐规律,避免暴饮暴食。 在日常生活中,建议患者避免辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,多吃一些富含营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。日常生活中应注意养成健康的饮食习惯和生活习惯。
施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
肚子左边上腹疼是怎么回事
肚子左边上腹疼多考虑是饮食不当导致的,也可能是消化不良、急性胃肠炎、胰腺炎、胃溃疡等原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。1、饮食不当当吃了比较多的辛辣刺激或者比较凉的食物以后,可能会对胃肠道造成一定的刺激,从而出现腹痛、腹胀等症状。如果没有其他不良反应,一般不需要特殊处理,可以通过适当喝温水来缓解症状。2、消化不良若患者吃了比较多的食物,可能会导致食物在胃肠道内堆积,不能及时消化和吸收,从而可能会出现腹痛。患者可以通过按摩的方式来缓解症状,也可在医生的指导下服用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。3、急性胃肠炎如果吃了不干净的食物或者暴饮暴食,可能会导致细菌感染胃肠道,从而引起急性胃肠炎,出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗,还要注意三餐规律,避免暴饮暴食。4、胰腺炎胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,可能与过度饮酒、胆道结石等因素有关,患者可能会出现中上腹持续疼痛、恶心等症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗,也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物。5、胃溃疡胃溃疡是指胃黏膜在消化液的作用下,导致患者出现炎性缺损,可能与幽门螺杆菌感染、长期喝酒等因素有关,患者可能会引发上述现象。建议患者可以在医生的指导下使用法莫替丁片、尼扎替丁分散片等药物进行治疗。在日常生活中,患者要注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。此外要注意休息,避免过度劳累和精神紧张。如有不适症状发生,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。
施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
胰腺脂肪浸润上腹疼痛是怎么回事,怎么办
通常情况下,胰腺脂肪浸润上腹疼痛,可能是饮食不当、胰腺炎、胰腺囊肿、胃炎、脂肪肝等因素所导致的。建议患者根据不同原因遵医嘱进行针对性治疗,以免耽误病情。 1、饮食不当 如果患者长期食用肥肉、炸鸡等油腻的食物,可能会导致体内的脂肪含量升高,从而引起胰腺脂肪浸润的情况。建议患者需要调整饮食结构,避免摄入上述食物,同时还可以适当进食富含膳食纤维的食物,如芹菜、玉米等,有助于促进胃肠道蠕动,改善腹痛的情况。 2、胰腺炎 胰腺炎是指发生在胰腺组织的炎症性疾病,可能与过度饮酒、胆道结石等因素有关,患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、甲磺酸加贝酯等药物进行治疗。必要时,患者也可以遵医嘱通过内镜下鼻胆管引流术等方式进行手术治疗。 3、胰腺囊肿 胰腺囊肿主要是由于胰腺炎症、创伤等因素引起的胰腺内囊性病变。由于胰腺脂肪浸润,可能会导致胰腺出现囊性病变,从而引起上腹疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢哌酮钠等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以遵医嘱通过内镜下囊肿切除术的方式进行治疗。 4、胃炎 胃炎是指胃黏膜的炎性病变,可能与幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素有关,患者可能会出现上腹部不适、腹胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。 5、脂肪肝 若是患者长期吸烟酗酒,可能会使肝脏部位受到损伤诱发脂肪肝,会影响肝脏正常代谢,使大量脂肪在肝脏部位堆积诱发胰腺脂肪浸润上腹疼痛的现象。患者可遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行改善。 除此之外,还可能是高脂血症、肥胖、酗酒、胆囊炎等引起的。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡,避免摄入辛辣刺激性的食物,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
林庆荣主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
颈椎病会引起右上腹疼痛吗
颈椎病可能会引起右上腹疼痛,但也可能是由于胆囊炎、胆结石、肝炎等原因引起的。1、颈椎病颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病,可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关。颈椎病的主要症状有颈肩痛、颈部发僵、头晕、头痛等,如果病情比较严重,可能会压迫局部神经,从而引起右上腹疼痛的情况。患者可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。2、胆囊炎胆囊炎是指胆囊部位发生的炎症反应,可能与胆汁淤积、胆道梗阻等因素有关,患者可能会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。3、胆结石如果长期进食高脂肪、高胆固醇的食物,可能会导致胆汁中的胆固醇含量增加,从而诱发胆结石,也会出现右上腹疼痛的症状,还会伴有恶心、呕吐、腹胀等情况。患者可遵医嘱口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳,患者可以通过腹腔镜胆囊切除术的方式进行治疗。4、肝炎肝炎是指肝脏部位发生的炎症反应,可能与长期吸烟酗酒、病毒感染等因素有关,患者可能会出现食欲减退、乏力等症状,也可能会出现右上腹疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行调理。5、其他此外,还可能是十二指肠溃疡等疾病引起的,建议患者及时就医,根据不同的病因进行对症治疗。在日常生活中,患者平时应注意饮食清淡规律,注意饮食的清洁卫生。同时还应注意避免熬夜,保持良好的生活习惯,注意休息,避免长时间低头工作。还可以适当地增加一些户外运动,比如瑜伽、游泳、跑步等,可以促进体内的血液循环,有利于病情恢复。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
平躺右上腹疼痛、侧卧不痛怎么回事,怎么办
平躺右上腹疼痛、侧卧不痛,多考虑是胆囊炎、胆囊结石引起的,也可能与阑尾炎、输尿管结石、肠梗阻等原因有关,可以根据引起的病因以及症状的严重程度对症治疗。1、胆囊炎由于胆囊部位受到细菌感染,可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱服用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗,能够起到缓解病情的目的。必要时也可以及时到正规医院,通过腹腔镜胆囊切除术进行处理。2、胆囊结石长期进食高脂、高胆固醇食物,可能会导致胆汁中胆固醇含量增高,从而诱发胆囊结石,常见的症状有右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适现象。患者可以遵医嘱服用鹅去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物改善病情,具有溶石的作用。必要时,也可以及时到正规医院,通过冲击波碎石手术进行处理。3、阑尾炎阑尾腔内细菌滋生,可能会产生炎症反应,出现右下腹疼痛、发热等症状。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物治疗,必要时可以通过腹腔镜阑尾切除术治疗。4、输尿管结石如果患者存在输尿管结石,但是未在医生的指导下进行规范治疗,可能会导致结石在输尿管内堆积,从而出现右上腹疼痛、血尿等症状。患者可以遵医嘱服用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗,也可以通过体外冲击波碎石取石术进行处理。5、肠梗阻肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻,可能与腹腔手术后肠粘连、肠道炎症等因素有关,患者可能会出现腹痛、呕吐、腹胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用西沙必利片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗,也可以通过肠粘连松解术进行手术治疗。如果症状没有得到好转,甚至出现加重的情况,建议患者及时到正规医院的肝胆外科进行相关检查,并对症治疗。
周中银主任医师
武汉大学人民医院 三甲
上腹疼痛呕吐出苦水怎么办
上腹疼痛伴呕吐苦水是一种常见的临床症状,可能由多种原因引起,治疗方案需根据具体病因制定。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、病因治疗及生活方式调整。1. 一般治疗:在症状明显时,应暂时禁食,必要时进行胃肠减压,以减轻胃肠道负担,缓解呕吐。对于频繁呕吐导致的脱水,需通过静脉输液补充水分和电解质,维持水电解质平衡。病情缓解后可逐渐恢复饮食,从流质饮食开始,逐步过渡到正常饮食。采取半卧位姿势,有助于减轻腹肌紧张,促进腹腔液体引流。2. 药物治疗:对于胃炎、胆汁反流性胃炎等引起的症状,可使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H₂受体拮抗剂(如雷尼替丁),以减少胃酸分泌,缓解胃黏膜损伤。硫糖铝、铝碳酸镁等药物可在胃黏膜表面形成保护层,减轻胃酸和胆汁对胃黏膜的刺激。多潘立酮等药物可促进胃肠蠕动,减少胆汁反流,缓解呕吐症状。若存在细菌感染(如急性胆囊炎、急性胃肠炎),需根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。3. 病因治疗:针对幽门螺杆菌感染引起的胃炎,需进行根除治疗;对于药物(如NSAIDs)引起的胃炎,应停用相关药物。对于胆囊结石引起的胆囊炎,可使用解痉镇痛药物缓解疼痛,必要时行胆囊切除术。若药物治疗效果不佳,可考虑手术治疗。4. 生活方式调整:避免辛辣、油腻、刺激性食物,少食多餐,选择易消化的食物,如小米粥、软面条等。烟草和酒精会刺激胃黏膜,加重症状,应尽量避免。保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,必要时可进行心理疏导。上腹疼痛伴呕吐苦水的原因复杂多样,建议患者在症状出现后及时就医,进行详细的检查,如腹部B超、胃镜、幽门螺杆菌检测等,以明确病因。在就医前,可暂时禁食,适量饮水,避免剧烈活动,观察症状变化。若症状持续加重,如出现剧烈腹痛、频繁呕吐、发热、黑便等,需立即前往医院急诊科就诊。
朱欣佚副主任医师
东南大学附属中大医院 三甲
腹膜炎在哪个位置疼痛,吃什么中药好
腹膜炎是一种由细菌感染、化学刺激或腹部器官损伤引起的腹膜炎症性疾病,其疼痛部位和治疗药物因病因及病情类型而异。腹膜炎的疼痛部位主要包括全腹疼痛、上腹部疼痛、右上腹疼痛和右下腹疼痛;治疗药物则根据中医辨证论治原则,分为清热利湿类药物、活血化瘀类药物和温阳散寒类药物等。一、疼痛部位:全腹疼痛:弥漫性腹膜炎常表现为全腹部疼痛,多由胃肠道穿孔、腹腔内广泛感染等引起,疼痛剧烈且持续,常伴有压痛、反跳痛和腹肌紧张。上腹部疼痛:常见于胃、十二指肠溃疡穿孔引起的腹膜炎,疼痛起始于上腹部,可能伴有肩部牵涉痛。右上腹疼痛:多由胆囊炎或胆囊穿孔引发,疼痛部位集中在右上腹,伴有局部压痛和反跳痛。右下腹疼痛:常见于阑尾炎穿孔引起的局限性腹膜炎,疼痛起始于右下腹,可能逐渐扩散至全腹。二、治疗药物:清热利湿类药物:适用于湿热下注型腹膜炎,常用中药包括黄柏、牛膝、猪苓、车前子、泽泻、赤芍、丹皮、茵陈、苍术等。若腹痛明显,可加用元胡、川楝子行气止痛。活血化瘀类药物:适用于瘀热互结型腹膜炎,常用药物包括当归、元胡、败酱草、酒大黄、赤芍、香附、桃仁等。若小腹刺痛明显,可加乳香、没药化瘀止痛。温阳散寒类药物:适用于寒湿凝滞型腹膜炎,常用方剂为少腹逐瘀汤,药物包括小茴香、干姜、当归、川芎、桂枝、赤芍、没药、艾叶、苍白术、云苓、泽兰等。腹膜炎病情复杂且可能危及生命,建议患者在出现剧烈腹痛、发热、呕吐等症状时,及时就医,明确病因并接受针对性治疗。中药治疗需在专业中医师的指导下进行,并结合现代医学的诊断和治疗手段。
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