胃癌常识
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首页 > 胃病 > 胃癌常识

五环连心 关爱胃癌患者

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2008-06-10 07:27:0039健康网社区

  胃癌是最常见的消化道肿瘤。病因尚未明了,但目前了解与环境、饮食、遗传等因素以及某些化学物质(亚硝酸胺类)有关。胃癌早期类似溃疡病,伴有消化系统症状,随着癌的进展或转移可出现吞咽困难幽门梗阻、呕血或黑便等症状;晚期发生营养障碍、恶病质,预后不良。

  手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的手段,并辅以化疗,高能量静脉营养疗法,免疫增强剂,如卡介苗、左旋咪唑等。常见的护理问题有:①疼痛;②营养失调:低于机体需要量;③活动无耐力;④预感性悲哀;⑤潜在并发症--出血。

  1  疼痛

  【相关因素】

  肿瘤浸润性生长或膨胀性生长。

  【主要表现】

  开始仅有上腹部饱胀不适,进食后加重,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样胃痛,最后疼痛持续而不能缓解。

  肿瘤穿透人胰腺可出现剧烈而持续性上腹痛并放射痛。

  体征:上腹部偏右有压痛。

  【护理目标】

  病人疼痛降至在最低限度。

  主诉疼痛减轻。

  【护理措施】

  提供一个安静的环境,给予舒适的体位,保证病人得到足够的休息。

  观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。

  分散病人的注意力,如听音乐、看书报等。

  晚期病人遵医嘱给予止痛剂,如度冷丁等。

  剧烈疼痛时及时报告医生

  【重点评价】

  疼痛减轻的程度。

  2  营养失调:低于机体需要量

  【相关因素】

  慢性消耗性疾病

  纳差、食欲下降。

  化疗所致恶心、呕吐。

  【主要表现】

  消瘦,体重进行性下降。

  皮肤弹性差,粘膜干燥。

  【护理目标】

  病人体重维持在基础水平。

  【护理措施】

  给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素及易消化的饮食。

  提供清洁、干净的环境,并增加食物的色、香、味,增进食欲。

  让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重要作用,并鼓励病人进食。

  对进食困难者,多采取静脉高热量来补充营养,如白蛋白、脂肪乳剂等。

  监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等值。

  【重点评价】

  病人体重是否增加。

  皮肤、粘膜的温度、湿度及弹性。

  3  活动无耐力

  【相关因素】

  疼痛。

  虚弱/疲乏。

  【主要表现】

  主诉眩晕、眼花、四肢无力。

  活动后感气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗多等。

  活动量减少,活动持续时间缩短。

  日常生活自理能力下降,表现为下床活动、入厕、个人卫生等行动困难。

  【护理目标】

  病人在帮助下可下床活动。

  在交替进行活动和休息 时不感到疲倦。

  日常生活自理能力恢复正常,如入厕、个人卫生等。

  

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