胃食管反流
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老是咳不停?小心胃食道逆流找上门

2015-09-27 00:03:21华人健康网

  久咳不愈,有可能是胃食道逆流惹祸!一般人以为咳嗽只跟气喘感冒等原因有关,事实上,如果咳嗽超过8周,排除吸烟、药物、气管炎等因素之后,就要小心有可能是胃食道逆流引起的慢性咳嗽。医师提醒,胃食道逆流患者平时应避免番茄、洋葱、巧克力等食物,睡觉时也可垫高枕头,有助预防不适。

  1名没有气喘家族史的46岁女性,连续咳嗽和气喘好几个月,经内视镜检查,没有发现明显食道溃疡或糜烂,医师给予治疗胃食道逆流的药物,一天服用两次之后,咳嗽症状似乎才有改善。另有一名52岁男性,经常出现咳嗽、火烧心、喉咙异物感等症状,医师怀疑是胃食道逆流所引起,给予相关药物治疗,症状获得改善。

  不只火烧心 胃食道逆流也可能咳嗽

  书田诊所胃肠肝胆科主任王志堂指出,当胃十二指肠的内容物,逆流进入食道,造成恼人的症状时,就称为胃食道逆流症。发生的原因主要是保护食道的防御功能下降,抵抗逆流屏障和食道清除胃酸能力也降低。

  胃食道逆流的典型症状是火烧心、呕酸、胸口痛,在台湾的发生率约20%,近年来有增加的趋势,可能与饮食西化及肥胖人口增加有关。

  咳嗽气喘痰多 属食道外症候群

  胃食道逆流不只跟饮食有关,可能也会导致慢性咳嗽。胃食道逆流症可区分为一般人较熟悉的“食道症候群”,以及跟咳嗽有关的“食道外症候群”。食道外症候群指的是,逆流物直接接触支气管和咽喉,或引起肺部咽喉或食道外症状,包含慢性咳嗽、气喘、声音沙哑、痰多、喉咙异物感、鼻涕倒流、喉咙痛或烧灼感等。

  久咳不愈、成年气喘 恐是胃食道逆流

  王志堂医师表示,当咳嗽时间超过8周,没有抽烟、没有暴露在刺激物之下、没有使用高血压药物(ACE抑制剂),而且胸部X光正常,也排除有症状的气喘、鼻涕倒流、过敏气管炎后,就要考虑可能是胃食道逆流引起的慢性咳嗽。咳嗽时,会引起胸腔与腹腔压力变化,加重胃食道逆流情况,形成恶性循环。

  另一方面,30%至80%的气喘患者有胃食道逆流,但多数人没有症状。王志堂医师指出,如果民众没有气喘家族史和过敏因素,成年后才发生气喘,气喘发作前被诊断有食道逆流,饭后、运动后或平躺时症状恶化,睡觉时呼吸困难,或需使用口服、针剂类固醇来控制气喘症状时,就要怀疑可能是胃食道逆流所引起的气喘。

  少吃辛辣油腻食物 睡前3小时不进食

  胃食道逆流患者,平时该避免柑橘类水果、番茄、洋葱、碳酸饮料、辛辣等食物,也要当心会导致胃逆流的食物,包含油腻或油炸物、含咖啡因饮料、巧克力、含薄荷食物等。另外,患者应调整生活习惯,停止抽烟、减少饮酒、睡前3小时内不进食、睡觉时床头枕头垫高、少量多餐、饭后有症状者饭后不平躺、避免紧身衣物,体重过重或肥胖者须减重。

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