年轻的“胃癌” 不可小觑

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，常由多种细胞和细胞组分参与。在一般病情稳定且不对糖过敏的情况下，患者能适量吃糖，但在病情发作或对糖过敏时则不建议吃。正常情况下，人体的免疫系统能识别并应对外来病原体，但支气管哮喘患者的免疫系统存在异常，使得气道对外界刺激变得极为敏感，因此饮食需格外注意。当支气管哮喘病情稳定时，适量吃糖通常不会直接导致哮喘发作。糖能为身体提供能量，维持正常的生理功能。而且一般的糖类食物，如米饭、馒头等含有的碳水化合物，在合理摄入的情况下，不会对气道产生刺激，也不会引发过敏反应，有助于维持身体的能量平衡，对病情稳定的哮喘患者来说是可以食用的。然而，在某些情况下，支气管哮喘患者不能吃糖。一方面，当哮喘病情发作时，气道处于高反应状态，此时食用甜食，如糖果、甜饮料等，可能会使痰液变得黏稠，不易咳出，进而堵塞气道，加重呼吸困难等症状。另一方面，如果患者对糖中的某些成分过敏，食用后会引发过敏反应，导致气道痉挛，诱发或加重哮喘。对于支气管哮喘患者，在饮食上要特别注意。日常应选择清淡饮食，避免食用过于甜腻的食物，以防痰液增多。同时，要注意观察自身对不同食物的反应，若食用某种含糖食物后出现不适，应及时停止食用并咨询医生。还要注意保持规律的饮食习惯，有助于维持身体的正常代谢和免疫功能，利于哮喘病情的控制。

哮喘并非支气管炎，二者在多方面存在明显差异。建议患者及时就医，进行全面检查，如肺功能检查、胸部影像学检查、过敏原检测等，以准确鉴别疾病，避免误诊误治。哮喘属于一种慢性气道炎症性疾病，其本质为气道的高反应性。这种高反应性是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传因素使得患者存在特定的基因易感性，而环境因素如过敏原、呼吸道感染、运动、情绪波动等，可诱发气道的高反应状态。与之不同，支气管炎主要是支气管部位发生的炎症，分为急性和慢性。急性支气管炎常由病毒或细菌感染引发，属于自限性疾病；慢性支气管炎则是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，通常与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素密切相关，疾病具有反复迁延的特点。哮喘发作时，由于气道的高反应性，在接触诱发因素后，气道平滑肌会迅速收缩，同时气道黏膜会出现水肿，黏液分泌大量增加，这些变化共同导致气道管腔显著狭窄，阻碍气流进出，从而引发喘息、气急等典型症状。而在支气管炎中，以慢性支气管炎为例，长期的刺激使支气管黏膜反复出现充血、水肿，杯状细胞增生、肥大，导致黏液分泌增多，纤毛运动功能受损，痰液排出不畅，进而出现咳嗽、咳痰等症状。在急性加重期，炎症反应加剧，还可能伴有发热等全身症状。无论哪种疾病，日常都要保持规律作息，均衡饮食，注意室内空气流通，以促进呼吸道健康。

28岁的小王，在一次户外运动后，突然感觉呼吸急促，喘息明显，胸口闷，呼吸困难，还伴有频繁的咳嗽，呼气时能听到尖锐的哮鸣音。他的同伴立刻送他前往医院急诊。医生经过详细询问病史、进行体格检查，结合肺功能检测、胸部X光片等相关检查后，发现小王的第一秒用力呼气容积（FEV1）较基线值下降超过30%，胸部X线检查显示肺部过度充气。综合这些结果，医生诊断小王为急性哮喘发作。急性哮喘是一种常见且严重的呼吸系统疾病。据《全球哮喘防治创议（GINA）》显示，全球约有3.39亿哮喘患者，其中急性哮喘发作是哮喘患者面临的紧急情况之一。在我国，哮喘发病率也呈上升趋势，急性发作不仅给患者带来极大痛苦，若处理不及时，还可能引发呼吸衰竭等严重并发症，危及生命。因此，深入了解急性哮喘发作时的应急药物，对于有效控制病情、保障患者生命健康具有至关重要的意义。【药物一览】01沙丁胺醇：迅速舒张支气管平滑肌，缓解急性哮喘发作时的喘息、呼吸困难等症状。02布地奈德：减轻气道炎症，缓解急性哮喘症状，降低发作频率。03异丙托溴铵：舒张支气管，改善通气功能，用于急性哮喘发作治疗。04氨茶碱：舒张支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力，缓解急性哮喘症状。05孟鲁司特钠：预防和减轻哮喘急性发作，尤其适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。【药物详解】01沙丁胺醇●适用于各种原因诱发的急性哮喘发作，无论是运动、过敏原刺激还是呼吸道感染等引发的哮喘急性症状，都能快速发挥作用。特别是在哮喘发作初期，患者出现喘息、气急、胸闷等典型症状时，沙丁胺醇能迅速缓解支气管痉挛。●通常在吸入后5-15分钟内即可起效，迅速缓解支气管痉挛，让患者呼吸变得顺畅。药效可维持4-6小时，在这段时间内，能有效减轻患者的急性症状。●常见剂型为气雾剂和雾化溶液。气雾剂方便携带，患者可直接手持气雾剂，在哮喘发作时按照正确吸入方法使用。雾化溶液则需要配合雾化器使用，将药物转化为微小颗粒，通过呼吸进入呼吸道，更适合年幼或年老体弱无法正确使用气雾剂的患者。●可能出现震颤、心悸、头痛、头晕等不良反应。对沙丁胺醇过敏者禁用。高血压、冠心病、甲亢等患者慎用，因为这些疾病可能会因药物的不良反应而加重病情。02布地奈德●主要用于缓解急性哮喘发作时的气道炎症，减轻喘息、咳嗽等症状。对于急性发作期症状较重，且伴有明显气道炎症的患者尤为适用。长期使用还可降低哮喘的发作频率，有助于维持气道稳定。●吸入后1-2小时开始起效，药效持续时间较长，可达12小时左右。在急性发作期，可快速控制炎症，缓解症状；在缓解期持续使用，有助于减少发作次数。●有气雾剂、干粉吸入剂和雾化混悬液等剂型。●对布地奈德或其他糖皮质激素过敏者禁用。常见不良反应有声音嘶哑、咽部不适、口腔念珠菌感染等。使用后应及时漱口，以减少口腔念珠菌感染等局部不良反应的发生。03异丙托溴铵●适用于急性哮喘发作，尤其是伴有咳痰、痰液黏稠不易咳出的患者。它能舒张支气管，改善通气功能，同时有助于痰液排出，减轻呼吸道阻塞，缓解患者呼吸困难症状。●吸入后15-30分钟起效，药效可维持6-8小时。在急性发作时，可快速缓解支气管痉挛，改善通气，使患者呼吸更为顺畅。●常见剂型为气雾剂和雾化溶液。●不良反应较少，可能出现口干、口苦等症状。窄角型青光眼、前列腺增生患者慎用，因为药物可能会加重这些疾病的症状。04氨茶碱●适用于急性哮喘发作，尤其是对其他支气管舒张剂效果不佳的患者。它不仅能舒张支气管平滑肌，还能增强呼吸肌的收缩力，有效缓解哮喘症状，改善患者呼吸功能。●有片剂、胶囊、注射剂等剂型。口服剂型适合症状较轻、可自行服药的患者。注射剂则用于病情较重、需要快速起效的患者，一般由医护人员进行静脉注射或静脉滴注操作。●口服剂型起效相对较慢，约1-2小时，但药效维持时间较长。注射剂在静脉注射后15-30分钟起效，药效维持时间因个体差异和用药方式而异，一般可持续4-8小时。●不良反应较多，常见的有恶心、呕吐、胃部不适、头痛、头晕、失眠等。对氨茶碱过敏者禁用。肝肾功能不全、老年人、儿童等人群使用时需谨慎，因为药物的代谢和耐受性可能会受到影响。05孟鲁司特钠●主要用于预防和减轻哮喘急性发作，尤其适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。它能通过抑制白三烯的作用，减轻气道炎症和痉挛，从而减少哮喘发作的频率和严重程度，改善患者生活质量。●一般在服用后1-2小时起效，药效可持续24小时。长期规律服用，可有效预防哮喘急性发作，在发作期配合其他药物使用，也能增强治疗效果。●常见剂型为片剂、咀嚼片和颗粒剂。片剂适合成人及能吞咽整片药物的患者。咀嚼片和颗粒剂方便儿童及无法吞咽整片药物的患者服用。●不良反应相对较少，常见的有头痛、头晕、嗜睡、口干等。对孟鲁司特钠过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。【其他治疗方法】1、吸氧治疗当急性哮喘发作导致患者出现低氧血症时，吸氧治疗非常重要。通过鼻导管或面罩吸氧，可提高患者血液中的氧含量，缓解缺氧症状，改善呼吸功能。一般建议吸氧浓度根据患者的具体情况调整，维持血氧饱和度在95%左右。吸氧治疗通常在医院内进行，由医护人员监测和调整吸氧参数。2、避免接触过敏原避免接触过敏原可有效减少哮喘发作的诱因，降低发作频率和严重程度。例如，对花粉过敏的患者，在花粉飘散季节应尽量减少外出，外出时佩戴口罩；对尘螨过敏的患者，应保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用空气净化器和除螨仪等。【实用建议】1、及时就医一旦出现急性哮喘发作症状，如喘息、呼吸困难、咳嗽加重等，应立即停止活动，保持安静，并尽快就医。不要自行盲目用药，以免延误病情。在就医过程中，要向医生详细描述发作的症状、诱因、持续时间等信息，以便医生准确诊断和制定治疗方案。2、正确使用药物患者应在医生的指导下，学习正确使用各种哮喘治疗药物的方法。●使用气雾剂时，需先摇匀药物，将气雾剂的吸嘴放入口中，在缓慢吸气的同时按下气雾剂阀门，使药物充分吸入，吸气后屏气10秒左右，再缓慢呼气。●使用干粉吸入剂时，先将装置打开，装入药粉，保持装置水平，然后呼气至不能再呼，将吸嘴放入口中，用力且快速地吸气，吸完后屏气5-10秒，最后关闭装置。3、定期复查哮喘患者应定期到医院进行复查，包括肺功能检查、过敏原检测等。通过复查，医生可以了解患者的病情控制情况，调整治疗方案，确保哮喘得到有效控制，减少急性发作的风险。一般建议病情稳定的患者每3-6个月复查一次，病情不稳定或急性发作频繁的患者复查频率应适当增加。

荨麻疹急性发作时可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法来改善。同时定期复诊，观察荨麻疹恢复情况。1、一般治疗：寻找并避免诱发因素是关键。部分荨麻疹急性发作由食物过敏引起，像海鲜、牛奶、蛋类等，应记录饮食并排查，避免食用致敏食物。同时，避免接触花粉、尘螨、动物毛发等吸入性过敏原，保持居住环境清洁，定期清洗床上用品、窗帘等。减少皮肤刺激，避免搔抓、热水烫洗，防止加重症状。2、药物治疗：抗组胺药物是治疗荨麻疹急性发作的常用药物。如氯雷他定，能选择性地阻断组胺H1受体，抑制组胺引起的血管扩张、通透性增加等反应，从而减轻皮肤瘙痒、风团等症状。对于症状严重者可使用糖皮质激素，如泼尼松龙，其具有强大的抗炎、抗过敏作用，可迅速减轻炎症反应，缓解症状。但药物需严格遵循医嘱使用。3、物理治疗：物理治疗可辅助缓解荨麻疹急性发作的症状。冷敷对局部风团有一定效果，用冷毛巾或冰袋敷在风团处，每天数次。冷敷能使局部血管收缩，降低皮肤温度，减轻炎症反应和瘙痒感。对于部分患者，在病情稳定期，可尝试光疗，如窄谱中波紫外线照射，能抑制炎症反应，促进皮肤修复，但光疗需专业人员操作。发现患有荨麻疹后，不要自行盲目用药，应及时前往正规医院皮肤科就诊，进行详细检查，如过敏原检测、血常规等，明确病因及病情严重程度。日常生活中，认真查找并规避诱因如动物毛发、花粉等。若症状加重或出现新的症状，如发热、腹痛、关节痛等，应立即复诊，以便医生调整治疗策略，减少复发。