39健康

“老胃病”更需要特别关照

  老年人患消化性溃疡时,临床诊治有许多特点:

  1.胃溃疡比十二指肠溃疡相对为多,故溃疡病发生癌变者老年人明显多。

  2.症状不典型,极易漏诊或误诊。

  3.高位胃溃疡较多,易被误诊为心绞痛心肌梗死

  4.巨型溃疡较多。此种溃疡愈合慢,药物不易奏效,且并发症多(如出血和穿孔等)。

  5.并存症多。并存症老年占47%,中青年仅占17%,并存症可影响溃疡疗效。

  老年溃疡在诊治上也有特殊之处,主要应注意以下问题:

  首先,因老年溃疡病表现不典型,有的根本无症状,故不能单靠临床表现下诊断;

  其次,做胃镜检查时最好用细镜,液体组织取材在保证能做出病理诊断的前提下尽量要少取,以免导致胃、十二指肠出血;

  第三,老年溃疡并存症多,常需同时服用多种药物,应注意将服用时间错开;

  第四,由于老年人肾功能生理性减退,服用同样剂量的药物,血中的药浓度要比中青年高,容易出现毒副反应,故老年人用药量要酌减;

  第五,老年人多有便秘,如一味地服用氢氧化铝凝胶液(系一种制酸剂),会造成排便更困难;

  第六,老年人还多有前列腺肥大、青光眼等并存症,因此,在服用治疗溃疡病的抗胆碱药物(如阿托品、654-Ⅱ等)时,要小心谨慎;

  第七,老年人心、肝、肺、肾等重要脏器功能减退,免疫力差,应尽量保守治疗。

(实习编辑:柳露)

2008-05-27 07:39:00浏览56举报/反馈
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唐保东副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
胃病的几个阶段症状
胃病的几个阶段症状,主要包括上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、反酸嗳气、食欲不振等。 1、上腹部疼痛 如果患者有慢性胃炎、胃溃疡等疾病,不注意平时的护理,可能会使患者的胃黏膜受到损伤,从而出现上腹部疼痛的情况,甚至会伴有恶心、呕吐的症状。可以多卧床休息进行改善,也可以通过热敷腹部的方式进行处理。 2、腹胀 如果患者存在胃动力不足的情况,会使胃肠功能有所减弱,从而出现腹胀的症状,甚至会伴有频繁放屁的现象。可以多吃温热的食物进行改善,比如小米粥、山药粥等,也可以通过顺时针按摩腹部的方式进行处理。 3、恶心呕吐 如果患者的病情相对比较严重,可能会使胃肠道的蠕动发生紊乱,从而出现恶心和呕吐的情况,甚至会出现反复干呕的症状。可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、维生素B6片等药物进行治疗,也可以适当喝温水进行改善。 4、反酸嗳气 由于胃酸分泌过多,患者还可能会伴有反酸嗳气的情况。建议患者可以通过腹部热敷的方式,缓解不适症状。必要时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜药物进行治疗。 5、食欲不振 胃病会影响患者的食欲,导致患者无法正常进食。建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。同时,患者也可以适当吃富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,有助于促进疾病康复。 建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免延误病情。
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