胃食管反流
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胃食管返流置之不理增心梗风险

2014-10-12 01:37:2039健康网

  很多体型肥胖的老人家晚上都睡不好,烧心、泛酸、打嗝、胸背疼痛在半夜席卷而来,让他们被迫无奈坐在床上休息,倒下不得。他们甚至怀疑自己是否患上了心肌梗塞

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  根据今年美国的消化疾病周年会上公布的一项全国病例对照研究,提示胃食管反流病与此后5年内首次心梗风险增加57%独立相关。而如果不经过校正分析,胃食管反流患者5年内发生急性心梗的风险,甚至达到了没有反流者的6倍。

  对于这个研究结果,两位专家分析,这可能是因为胃食管反流患者本身,往往同时具有和心梗重合的危险因素,比如肥胖,或者吸烟。同时,也有一些研究认为,胃食管反流病可能引起全身炎症反应,而后者可能与许多疾病相关,比如心梗,或者肿瘤。

  如果胃内容物仅反流进食管里,人们只会出现烧心、泛酸等相对较轻的症状,但如果是高位反流,比如胃内容物反流进了咽部,甚至被吸入气管、支气管、肺部,就会导致严重的咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困难和窒息等。

  胃食管返流置之不理容易产生众多严重后果,所以,出现上述症状时应注意改变体位和日常保健。

  首先,在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm,以促进胃排空,减少反流频率及反流物吸入。餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。

  其次,注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧系腰带等。应避免进食使食管下括约肌压降低的食物,如脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。

  最后,避免应用降低食管下括约肌压力的药物及影响胃排空延迟的药物。一些老年患者因食管下括约肌功能减退易出现胃食管反流,如同时合并有心血管疾患,而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂,可加重反流症状,应适当避免。一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流,可加重或诱发哮喘症状,尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂,并加用抗反流治疗。

  胃食管返流虽可药物治疗,但很难除根。想要减少胃食管返流的发作,日常生活调理很重要!

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