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胃切除后仍有可能得胃癌 3个症状须警惕

苏志新 肿瘤科 主治医师
邵阳市中医医院 三级甲等

  李先生在6年前做了胃部大部分切除手术,平时饮食已经十分注意。但最近一段时间,李先生突然感到饱胀不适、恶心呕吐,并且伴有上腹部疼痛。在医院检查,医生给他做了纤维胃镜检查后发现是胃癌。李先生十分惊恐,胃部不适已经切除了吗?怎么还会得胃癌呢?

  胃癌手术包括根治性切除、姑息性切除及胃空肠吻合术,视肿瘤分期而定。胃癌患者进行胃部分切除,一般只切去2/3。但胃切除后并不等于不会再发生胃癌,切除后残胃得癌的可能性是存在的。数据显示,胃切除术后,患胃癌的比例为1%-11%,占胃癌总数的0.4%-5.5%,医生将它称为残胃胃癌,简称残胃癌,一般发生在手术后5-10年,以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。

  胃切除术后,由于胃部丧失了正常的幽门功能,十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞,加速细胞分裂,从而破坏胃黏膜的屏障作用,致使致癌物渗入到细胞内,引起糜烂、出血、溃疡、萎缩,后逐步演变成癌。

  患残胃癌后并无特异性症状,临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。胃切除术后五年内如果出现上腹部饱胀,疼痛、消化不良,食欲减退,经药物治疗无效;不明原因的消瘦或贫血;上消化道少量出血,大便隐血试验持续阳性,经药物治疗无好转。上述的三种症状,应该高度警惕残胃癌的可能。

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2014-09-02 08:08:19浏览300举报/反馈
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许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃切除后消化不良吃什么药
胃切除后消化不良,患者可以遵医嘱服用促进胃动力的药物、消化酶制剂、抑酸药物、胃黏膜保护剂、抗生素等药物进行治疗。1、促进胃动力的药物如果患者进行了胃切除手术,可能会导致胃肠道蠕动减慢,容易出现消化不良的情况。此时患者可以遵医嘱服用促进胃动力的药物进行治疗,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,能够促进胃肠道的蠕动,有利于疾病的恢复。2、消化酶制剂消化酶制剂能够促进食物的消化与吸收,如果患者存在消化不良的情况,可能会出现腹胀、腹痛等症状,此时患者可以在医生的指导下服用消化酶制剂进行治疗,比如复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等,能够起到促进消化的效果。3、抑酸药物如果患者出现了胃酸分泌过多的情况,可能会出现反酸、嗳气等症状,可以在医生的指导下服用抑酸药物进行治疗,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等,能够抑制胃酸的分泌。4、胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂能够促进胃黏膜的再生,也能够起到中和胃酸的作用,从而缓解不适的症状,常见的药物有硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。5、抗生素如果患者进行了胃切除手术,可能会导致胃肠道的免疫力有所下降,容易受到细菌等致病菌的入侵,从而出现消化不良的情况。此时患者可以遵医嘱使用抗生素类的药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、盐酸莫西沙星片等,能够起到消炎杀菌的效果。在日常生活中,患者还要注意平时的饮食健康,尽量吃清淡类的食物,避免吃辣椒等刺激性的食物,也不可以吃生冷寒凉类的食物。
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
胃切除后吃什么水果好
胃切除一般是指胃切除术。胃切除术后的患者通常吃香蕉、苹果、猕猴桃、梨、草莓等水果比较好。但是要注意避免过量食用,以免加重胃肠负担,引起腹胀、腹痛等症状。如果出现不适症状,建议及时就医治疗。1.香蕉:香蕉质地柔软,不会对胃造成过大的消化负担,是胃切除术后患者的理想水果之一。同时,香蕉中的钾元素有助于维持体内的电解质平衡,对患者的康复有积极作用。2.苹果:苹果富含纤维,促进肠道健康。苹果去皮并切成小块后,不仅易于消化,还保留了其丰富的膳食纤维。这些纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘,对胃切除术后的肠道健康尤为重要。3.猕猴桃:猕猴桃中的维生素C较为丰富,胃切除后患者适量食用,有助于增强免疫力,促进伤口愈合。同时,猕猴桃中的其他维生素和矿物质也对患者的康复有益。4.梨:梨富含水分和膳食纤维,有助于缓解因胃切除术可能引发的胃部不适。同时,梨还具有润肺、养胃的功效,对患者的康复有一定的辅助作用。5.草莓:草莓口感酸甜适中,既不会过于刺激胃部,又能提供丰富的维生素和矿物质。这些营养成分有助于患者的全面康复,同时草莓中的膳食纤维也有助于促进肠道健康。此外,此类患者日常生活中要注意饮食清淡,避免过量进食油腻、辛辣的食物,如炸鸡、麻辣火锅等,以免引起恶心、腹胀等症状。
崔春晖主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
胃切除后说话不清楚,怎么恢复
胃切除后说话不清楚,可以通过营养支持治疗、语言康复训练、针灸疗法、声带肌肉锻炼、心理治疗等方法来恢复。若症状严重,应及时就医寻求专业的医疗帮助。 1.营养支持治疗 在胃切除术后,患者可能会经历体重下降和营养不良。因此,合理的饮食计划和营养补充是必要的。建议咨询专业营养师制定适合的饮食方案,增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等。同时注意饮食的卫生和安全,将食材彻底清洗干净并烹饪至全熟,避免食物中毒和胃肠道感染。 2.语言康复训练 针对说话不清的问题,专业的语音治疗师可以提供针对性的语言康复训练。这些训练可能包括口腔肌肉练习、发音技巧和呼吸控制等方面的指导。患者可以通过模仿、跟读等方式进行训练,反复练习发音,同时可以通过看图说话、讲故事、对话等方式进行训练,提高患者的语言表达能力。 3.针灸疗法 中医认为,胃切除可能导致脾胃功能失调,影响气血运行。通过针灸刺激特定穴位,如足三里、中脘穴等,有助于调节胃肠功能,改善言语障碍。但需注意选择正规医疗机构进行治疗。留针时间一般为15-30分钟,针灸过后6-8小时内不可洗澡,避免喝冷饮。 4.声带肌肉锻炼 由于胃切除手术可能对咽喉部造成一定的影响,导致声带肌肉力量减弱或协调性降低,从而引起说话不清晰的情况。适当的声带肌肉锻炼可以帮助增强声带肌肉的力量和灵活性,提高发音能力。例如,可以通过吹气球、模仿动物叫声等方式进行锻炼。 5.心理治疗 胃切除术后的患者可能会面临情绪上的压力和焦虑,这可能会影响患者的言语表达能力。心理治疗,如认知行为疗法或心理咨询,可以帮助患者调整心态,减轻压力,促进身心健康的恢复。日常可进行放松训练、冥想等以放松心情,建议每天进行1-2次,每次15-30分钟。 在整个治疗过程中,应密切关注患者的病情变化,定期复查以评估治疗效果。同时,保持良好的生活习惯,在固定时间睡觉和起床,适当进行太极、八段锦等运动,每周3-5次,每次15-30分钟,对于身体的整体健康和康复也至关重要。
许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃切除后半个月能吃哪些食物
胃切除后半个月一般能吃一些流质食物、易消化食物、富含蛋白质食物、富含维生素食物、富含膳食纤维食物等。 1、流质食物 胃切除后,胃容量会有所减小,患者可能会出现食欲不振、消化不良等症状。患者可以适量吃一些流质食物,比如小米汤、大米汤、豆浆等,有利于减轻胃肠道负担,还可以补充身体所需要的营养物质。 2、易消化食物 易消化食物有面条、小米粥、南瓜粥、蔬菜粥等,这些食物比较容易消化,一般不会增加胃肠道负担,有利于病情恢复。 3、富含蛋白质食物 患者也可以适量吃一些富含蛋白质的食物,比如鸡蛋羹、牛奶、瘦肉等,有利于补充身体所需要的营养,促进身体恢复。 4、富含维生素食物 患者还可以适量吃一些富含维生素的食物,比如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等,可以补充身体所需要的维生素,一般也不会增加胃肠道负担,有利于病情恢复。 5、富含膳食纤维食物 患者还可以适量吃一些富含膳食纤维的食物,比如燕麦、荞麦等,可以促进胃肠道蠕动,有利于食物的消化与吸收,从而改善胃切除后食欲不振的情况。 需要注意的是,患者在术后恢复期间应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜、生姜等,以免加重病情。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。
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