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胃食管反流可能会“伤心”?

  最近世界杯开赛了,熬夜看球的“夜猫子”越来越HIGH。零点过后,边吃夜宵边喝酒,还能看球,真是相当欢乐。但记者了解到,最近因为看球熬夜、猛喝冰啤、大吃宵夜,胃食管反流病的患者也显著增加。这个毛病不仅让你烧心泛酸、胸背疼痛,表现得疑似心梗,甚至最近还有研究提示,它可能真的是“伤心”的讯号,可不能大意!

  一到夏季反流患者增多

  看球的吃夜宵的都来了

  江苏省人民医院消化科主任医师陈晓星教授最近门诊有点忙:世界杯来了,胃食管反流病的患者也来了。

  “这两件事好像没啥关系,其实,我们平时吃东西,食物会经过食管进入到胃里,而正常情况下,不管我们怎么走、怎么躺,胃里的食物都不会再跑回食管里。这是因为在胃和食管之间,有一个‘安全通道’。”陈晓星说,这个“安全通道”叫做食管下段括约肌,只允许单向通行,可以防止胃里的内容物跑出来,回到食管里。不过,有时候这个“安全通道”也会失效。“比如我们吃得太多了,胃十二指肠的内容物就容易出现反流。长期吸烟、酗酒和油腻饮食,也可以减弱食管下段括约肌的防御功能,也易造成胃食管反流。”

  鼓楼医院消化科专家张晓琦则告诉记者,“胃食管反流的患者以胖子居多,因为人一胖,特别是胖在肚子上的时候,腹压就会增高,这可能导致反流发生;同样,对于老年患者来说,因为肌肉松弛,发生食管内孔疝等问题,诱发的胃食管反流则是一个比较常见的现象。”

  最近世界杯开赛,许多人都熬夜看球,嘴里也不能闲着,啤酒喝上、夜宵吃上,不仅体重嗖嗖长,更增加了反流出现的风险。张晓琦曾遇见过一个患者,每次睡到半夜就能咳醒,疑似哮喘发作,整宿整宿休息不好,其实就是因为反流刺激到喉部,结果引起了慢性咳嗽症状。

  更多的胃食管反流病患者,轻者在餐后一两个小时后,会因为简单的弯腰、坐卧而泛酸、烧心,重者除了咳嗽、哮喘,甚至还会出现胸闷、胸痛的症状,疑似“心梗”发作。

  据说反流病真的能“伤心”

  其实还可能增加肿瘤风险

  更让人想不到的是,最近美国的消化疾病周年会上公布的一项全国病例对照研究显示,提示胃食管反流病与此后5年内首次心梗风险增加57%独立相关。而如果不经过校正分析,胃食管反流患者5年内发生急性心梗的风险,甚至达到了没有反流者的6倍。

  对于这个研究结果,两位专家分析,这可能是因为胃食管反流患者本身,往往同时具有和心梗重合的危险因素,比如肥胖,或者吸烟。同时,也有一些研究认为,胃食管反流病可能引起全身炎症反应,而后者可能与许多疾病相关,比如心梗,或者肿瘤。

  陈晓星告诉记者,排除胃食管反流病可能伤心的说法,胃食管反流病除了对生活质量会带来负面影响外,其中部分患者同时存在反流性食管炎,食管下段有糜烂情况,如果一直不进行干预,本身也容易发生严重病变。

  “因此,对于胃食管反流病一定要及时进行干预。首先是要对饮食加以管理,特别是这样的激情夏夜,一定要避免进食过冷、过热、过于油腻的食物,也要少食巧克力、咖啡及浓茶等,同时戒烟戒酒,最好睡前3小时内勿进食,进餐后则避免立即卧床。”陈晓星提醒。另外,患者可以在医生的指导下进行药物治疗,一般药物治疗在两周左右,就可以有效改善病情。

  延伸阅读

  反流患者睡姿有讲究

  陈晓星主任医师告诉记者,除了饮食不当外,不正确的睡眠姿势可能也会诱发或加重该病症状。

  有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样会引起膈肌抬高,导致胃内压力增加,也会使胃液逆流而上。所以这种睡姿要尽量避免。建议平时采用左侧卧位,或者睡倾斜床,就是睡觉时头部垫起15厘米~20厘米,可大大减少夜间胃内容物反流。

2014-06-17 17:27:11浏览50举报/反馈
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邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
血糖高就是糖尿病吗,血糖多少才算高
通常情况下,血糖高不一定就是糖尿病,血糖高一般可分为空腹血糖高、餐后血糖高、随机血糖高、糖耐量受损、糖尿病等。糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起的。 1、空腹血糖高 当人体空腹时,血糖正常值在3.9~6.1mmol/L之间。当空腹血糖值高于正常值,但未达到糖尿病诊断标准时,称为空腹血糖受损。空腹血糖受损是指空腹时血糖值高于正常值,但尚未达到糖尿病诊断标准,可能是由于应激、吸烟、饮酒、情绪激动等原因所引起的,一般可通过控制饮食、适当运动等方式进行调理。 2、餐后血糖高 餐后血糖高是指餐后2小时血糖高于正常值,但未达到糖尿病诊断标准时,称为餐后血糖调节受损。餐后血糖调节受损是指餐后2小时血糖值高于正常值,但未达到糖尿病诊断标准,可能是由于应激、吸烟、饮酒、情绪激动等原因所引起的。患者一般可通过控制饮食、适当运动等方式进行调理。 3、随机血糖高 随机血糖是指一天中任意时间测得的血糖值,一般是以静脉血浆葡萄糖为标准,当随机血糖值大于11.1mmol/L时,可诊断为糖尿病。随机血糖值大于11.1mmol/L时,可诊断为糖尿病。患者可在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。 4、糖耐量受损 糖耐量受损是指机体对摄入葡萄糖的调节能力减弱,但尚未达到糖尿病的标准,可能是由于遗传、环境、年龄等原因所引起的,一般可通过饮食、运动等方式进行调理。 5、糖尿病 糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起的。糖尿病的诊断标准为空腹血糖值大于7.0mmol/L,餐后2小时血糖值大于11.1mmol/L。如果患者确诊为糖尿病,可在医生的指导下口服二甲双胍、格列齐特等降糖药物进行治疗。同时,患者还可遵医嘱使用胰岛素进行治疗,如门冬胰岛素、谷赖胰岛素等。 在日常生活中,建议患者合理饮食,避免过量食用高糖高脂食物。同时控制体重,避免肥胖。如果有症状,患者应该及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
血糖多高才算糖尿病
糖尿病的诊断标准,主要是根据空腹血糖、餐后2小时血糖、糖尿病症状来判断的。糖尿病是一种由多种病因引起慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于胰岛素分泌或作用缺陷所引起的一种现象,糖尿病会导致患者出现体重减轻、多饮、多尿、皮肤瘙痒等症状。如果患者出现上述症状,则可以初步考虑是糖尿病。但是需要注意,仅通过上述症状并不能确诊为糖尿病,还需要结合空腹血糖、餐后2小时血糖、糖耐量试验等检查方式进行判断。正常人的空腹血糖数值是3.9mmol/L至6.1mmol/L,餐后2小时血糖数值小于7.8mmol/L。如果患者空腹血糖数值大于等于7.0mmol/L,餐后2小时血糖数值大于等于11.1mmol/L,并且伴有上述三多一少的症状,则可以诊断为糖尿病。糖尿病患者可以在医生的指导下,服用降糖的药物进行治疗,比如二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等,同时还要合理调整饮食习惯,避免吃含糖量高的食物,比如奶油蛋糕、糖果等。患者平时需要注意保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒等,同时还需保持充足的睡眠,避免熬夜。另外,患者还可以适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,可以增强抵抗力,有利于病情恢复。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就诊治疗。
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