39健康

发现胃溃疡癌变 只需盯住四点看

  1.疼痛性质的改变。溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛,疼痛多在饭后3~4小时出现,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完全消失,有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部,则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻,此时应警惕癌变的可能,应及早去医院检查。

  2.明显消瘦。凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人,短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状,且药物治疗效果变差,这可能是恶变的信号。

  3.出现固定的包块。一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑,而且包块迅速增大,按压疼痛。随包块的增大,呕吐也随之加重,此种情况大都是发生了恶变。

  4.无法解释的黑便。一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后,也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便,或者化验大便持续有血,需特别注意,应进一步查清,这往往是恶变的先兆症状。

  上述情况只要具备其一者,就应立即去医院就诊,进行有关方面的检查。

  (陈占利)

2008-04-11 11:46:00浏览49举报/反馈
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王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
hpv感染能喝酒吗
HPV感染后不建议喝酒。建议患者保持健康的生活方式,规律作息,保证充足睡眠,有利于免疫系统的正常修复和功能维持。免疫系统在对抗HPV感染过程中起着关键作用,正常情况下,免疫细胞能够识别并清除被HPV感染的细胞,以阻止病毒进一步复制和扩散。然而,饮酒后,酒精进入人体会干扰免疫细胞的正常代谢和功能。例如,酒精会抑制T淋巴细胞的活性,T淋巴细胞是免疫系统中重要的免疫细胞,负责调节免疫反应和直接杀伤被感染的细胞。其活性降低后,免疫系统对HPV的监测和清除能力随之下降,使得HPV更容易在体内持续存在和复制,增加了病毒引发病变的风险,如导致宫颈上皮内瘤变等。其次,对于HPV感染可能累及的部位,如女性的宫颈、阴道等,饮酒后这些部位的血管扩张,血液循环加快。这一方面可能促进HPV病毒在局部组织的扩散,另一方面,若HPV感染已经引发了局部炎症或病变,如宫颈炎,血管扩张会加重炎症反应,导致局部充血、水肿加剧,使病变进一步发展。而且,长期饮酒还可能干扰细胞的正常增殖和分化过程,增加细胞癌变的可能性。平时,需注意个人卫生,尤其是性生活卫生,避免交叉感染。定期进行HPV检测及相关检查,如女性的宫颈涂片检查等,以便及时发现病情变化,在医生的指导下进行治疗。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
有疣体肯定是hpv感染吗
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刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
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HPV即人乳头瘤病毒,有多种亚型,部分高危型HPV持续感染可引发病变,男人感染后可能出现尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌、口咽癌等严重后果。建议患者及时就医,可进行醋酸白试验、HPV核酸检测、组织病理学检查。1、尖锐湿疣:由低危型HPV,如HPV6、HPV11等引起,在阴茎、龟头、冠状沟、尿道口、肛周等部位出现淡红色小丘疹,逐渐增大增多,形成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物。尖锐湿疣具有传染性,不仅影响自身健康,还可能传染给性伴侣。治疗可采用冷冻、激光、电灼等物理方法去除疣体;也可遵医嘱外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物;疣体较大时可能需手术切除。2、阴茎癌:HPV16、HPV18等高危型HPV持续感染,是阴茎癌发生的重要危险因素。阴茎癌早期表现为阴茎头或包皮上皮增厚,随着病情进展,可出现阴茎头部丘疹、溃疡、菜花样肿物,伴有疼痛、出血、恶臭等症状。阴茎癌治疗主要是手术,根据病情可遵医嘱选择阴茎部分切除术、阴茎全切除术等;术后可能还需辅助放疗、化疗,使用顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物。3、肛门癌:同样与高危型HPV持续感染相关。肛门癌早期症状不明显,可能仅有肛门不适、瘙痒等,随着病情发展,可出现便血、排便习惯改变、肛门肿物脱出等症状。治疗方法有腹会阴联合切除术、局部切除术等;放疗和化疗也常用于肛门癌综合治疗,丝裂霉素、5-氟尿嘧啶等化疗药物可以辅助提高患者生存率,治疗需遵医嘱。4、口咽癌:部分男性感染HPV后,病毒可能侵犯口腔、咽喉部黏膜,引发口咽癌。高危型HPV相关口咽癌常发生于扁桃体、舌根等部位,早期症状可能为咽部异物感、咽痛,随着病情进展,可出现吞咽困难、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等症状。治疗多遵医嘱采用手术联合放疗、化疗的综合方案,手术方式根据肿瘤部位和大小选择;化疗常用药物有紫杉醇、卡铂等;放疗可精准杀伤肿瘤细胞,控制病情发展。日常要注意个人卫生,保持外生殖器清洁,每天清洗。避免不洁性行为,正确使用安全套,可降低HPV感染风险。注意性生活频率,避免性伴侣过多。加强锻炼,增强体质,有助于清除HPV病毒。定期体检,尤其是有高危性行为等人群,以便早期发现HPV感染及相关病变,及时治疗。
刘芳副主任医师
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HPV长了疣体通常是能够治好的。疣体的出现虽会给患者带来身体不适与心理压力,但随着医学发展,针对此类情况已有多种成熟治疗手段。由HPV引发的疣体,如尖锐湿疣,外观呈乳头状、菜花状或鸡冠状,多发生于生殖器、肛门周围等部位。疣体的形成是HPV病毒感染上皮细胞,导致细胞异常增殖的结果。其治疗存在一定难点,一方面,HPV病毒可潜伏在皮肤黏膜基底层,常规治疗难以完全清除病毒,易导致复发。另一方面,疣体常多发且形态各异,不同部位、大小的疣体在治疗选择上需区别对待。从时间上看,HPV感染后到疣体出现有潜伏期,短则2至3周,长可达8个月甚至更久,发现疣体时,病毒可能已在体内存在一段时间,增加了治疗复杂性。但是目前治疗HPV相关疣体的方法多样。其中,物理治疗应用广泛,冷冻治疗通过低温使疣体组织坏死脱落,一般一次治疗后,疣体在1至2周内开始脱落。激光治疗利用高能量激光烧灼疣体,能精准破坏病变组织,治疗后创面愈合通常需2至3周。外科手术治疗适用于疣体较大或物理治疗效果不佳者,切除后可快速去除疣体,但术后恢复时间相对较长,约需1至2个月。药物治疗方面,遵医嘱外用药物如咪喹莫特乳膏,通过调节局部免疫,可诱导机体清除病毒。多数患者经规范治疗后,疣体可在数月内清除。发现长了疣体,患者应及时就医。治疗期间,严格遵医嘱按时用药或接受治疗。同时,保持患处清洁干燥,避免搔抓,防止疣体破损继发感染。治疗后需定期复查,一般最初3个月内,每月复查一次,若未复发,可逐渐延长复查间隔时间。
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