39健康

警惕:老人慎用胃复安

  胃复安又称灭吐灵,是治疗恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状的病。其毒性很低,在一般人当中,只有1%左右服胃复安的病人会出现毒性反应。 但是,对于老年人和患有代谢障碍性疾病(如糖尿病)的患者就不同了。他们很容易出现神经系统的不良反应,主要表现为急性肌张力障碍,并呈阵发性发作。胃复安引起的不良反应,表现十分复杂,发病时神态古怪多变,有似癔病、癫痫、神经官能症、破伤风等病的某些表现,所以容易误诊。

  鉴于老年人机体功能衰退,代谢功能较中青年人的低,服用胃复安易于发病,故老年人对胃复安以忌用为宜,以防不测。若遇老人有恶心、呕吐等症状,可酌情选用维生素B6、东莨菪碱、颠茄合剂或眩晕停等药中的某一种,并尽快找出引起恶心、呕吐的原因。

  (实习编辑:陈占利)

2008-04-09 08:21:00浏览80举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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周中银主任医师
武汉大学人民医院 三甲
老人做无痛胃镜好吗
老人做无痛胃镜通常是比较好的,但需要综合多方面因素考量。无痛胃镜是在普通胃镜基础上,通过静脉给予短效麻醉药物,让患者在短暂睡眠状态下完成检查,能有效减轻检查过程中的不适感。随着年龄增长,机体耐受性下降,普通胃镜检查时,需将内镜经口腔插入食管、胃、十二指肠,过程中可能引发恶心、呕吐、咽部不适等强烈反应,老人通常较难承受,而无痛胃镜避免了这些痛苦,使检查过程相对舒适,降低了因患者配合不佳导致检查中断或损伤消化道的风险。如患有心脑血管疾病的老人,若在普通胃镜检查时因剧烈不适引发血压骤升、心率加快,极易诱发心脑血管意外,无痛胃镜则可减少此类应激反应,对老人整体生理状态冲击较小。另外无痛胃镜有助于提高检查准确性,老人可能因害怕不适而对胃镜检查存在抵触心理,导致检查时肌肉紧张、胃腔不能充分舒展,影响医生观察病变。无痛状态下,患者全身放松,胃部处于自然舒展状态,医生能更清晰、全面地查看胃内细微结构,及时发现如胃炎、胃溃疡等病变,为早期诊断、治疗争取时机。但是并非所有老人都适合无痛胃镜。若老人心肺功能严重受损,存在呼吸衰竭、心力衰竭未得到有效控制等情况,麻醉药物可能加重心肺负担,引发危险。此外,对麻醉药物过敏者也不能进行无痛胃镜检查。若老人需做胃镜检查,首先要进行全面身体评估,包括心肺功能检查、血常规、凝血功能等,由医生判断是否适合无痛胃镜。检查前需严格禁食、禁水,以保证检查顺利。检查后,老人要注意休息,待麻醉药效完全消退、咽部反射恢复后再进食,先从流食、半流食过渡,若出现腹痛、呕血、黑便等异常,应及时就医。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
老人肠胃不适怎么回事,怎么办
老人胃肠不适,可能是饮食不当、器官功能减退、慢性胃肠炎等原因导致的。需要及时到医院消化内科明确病因,对症治疗。 1、饮食不当 如果老人平时不注意合理饮食,经常大量摄入一些难以消化的食物,比如油炸糕、油条等,可能会加重胃肠道负担,引起不适症状。需要及时改掉不良的饮食习惯,尽量以清淡、易消化的食物为主,比如小米粥、蔬菜汤等。也可以通过饭后适当散步的方式进行改善。必要时,也可在医生指导下服用乳酸菌素片、健胃消食片等进行治疗。 2、器官功能减退 随着年龄不断增长,身体各个器官都在逐渐老化,功能也在逐渐减退,胃肠蠕动也会比较慢,从而出现不适的现象。这属于正常的生理老化现象,一般是不需要过分担心的。可以通过注意饮食的方式进行缓解,避免吃辛辣刺激以及过于生冷的食物,比如辣椒、螃蟹等。必要时,可在医生的指导下,合理使用多潘立酮片、健胃消食片等药物进行改善。 3、慢性胃肠炎 发病原因与幽门螺杆菌感染有一定关系,胃肠黏膜长时间受到刺激,可能会引起不适的症状。可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、胶体果胶铋胶囊进行四联治疗。如果出现了痉挛的情况,可以遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物进行改善。 除此之外,急性胃肠炎、胃溃疡等疾病也可能会引起老人胃肠不适。需要及时到医院通过病原学检查、大便常规检查等方法明确病情,并及时采取有效措施进行治疗。
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