减肥减出的胃下垂

　　胃下垂，空姐追求苗条的代价这天，26岁的年轻空姐欧缘匆匆走进消化内科诊室。“最近一年来，我上腹部经常感到不适，每次进餐后便觉得肚子胀胀的，嗳气。”医生了解到，近一年来欧缘因不满意自己略胖的身材，进行了长时间的节食减肥，每餐饮食基本以青菜、水果为主，很少进主食及肉类，体重由原来的65公斤迅速下降到45公斤。身材是苗条了，但麻烦也随之而来——她出现腹部不适、食欲不振、便秘等症状。

　　欧缘有些恐慌地问医生：“我到过多家医院就诊，服用过多种药物，症状均无明显改善。这可怎么办呀？”

　　医生安慰道：“应该没什么大问题的，可做个上消化道造影检查，以帮助确诊。”很快，造影结果出来了：胃下垂。

　　明确诊断后，欧缘舒了一口气，可是她的问题又来了：“什么是胃下垂呢？”

　　医生亲切地告诉她：“正常人在站立位时，胃的正常位置在腹腔内，胃下垂时胃壁张力减低、周围韧带松弛及腹壁脂肪缺乏，造成胃的下缘垂至盆腔，影响胃的正常蠕动功能。此病一般多发生于瘦长体形、多产、多次腹部手术、内分泌失调以及久病消瘦者。近年来，胃下垂越来越多见于20岁左右的年轻女性，原因是她们过分追求苗条身材，为了保持体形而实行不科学的减肥方法，进食过少或极不规律，暴饮暴食，从而造成胃张力减低，引发胃炎及胃肠动力障碍。所以，不能为追求苗条而盲目减肥。”

　　欧缘调皮地吐了一下舌头：“看来，胃下垂是我追求苗条的代价呀。”

　　“的确如此。”医生接着介绍道，“胃下垂最可靠的诊断方法是x线钡餐检查，根据下垂的程度可分为轻、中、重三类。轻度下垂者一般无症状，下垂明显者有上腹不适、饱胀，且饭后明显，伴恶心、嗳气、厌食、便秘等，有时腹部有深部隐痛感．常于餐后、站立及劳累后加重，长期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。”

　　当胃下垂出现动力障碍型功能性消化不良时，首先不能有心理障碍，因为这些症状往往会令患者不安、担心、害怕，误以为得了重病．从而导致失眠、急躁、忧郁等精神伤害，更加重胃肠功能障碍的现象，使病情恶化。患者要保持乐观情绪，勿暴怒，勿郁闷。要耐心治疗，坚持食物调理和康复锻炼，要有战胜疾病的信心。科学的饮食规律及良好的生活习惯是治疗本病的关键。

　　养成规律的饮食习惯①由于胃下垂患者消化功能减弱，过多的食物入胃，必然会滞留而引起消化不良，所以切勿暴饮暴食，宜少量多餐，每日4～6餐较为合适；②胃下垂的患者胃张力低，蠕动缓慢，吃东西宜细嚼慢咽，不可急躁，以适度减轻胃部负担。此外，口腔的咀嚼动作也可以刺激胃蠕动，增强胃壁张力，所以，进餐慢一些将有助于增强胃蠕动，促进胃排空，从而缓解腹胀症状；③戒烟酒、浓茶，禁肥甘、辛辣刺激之品，避免胃黏膜的损伤，减轻胃的负担；④宜进食易消化、营养丰富且均衡的食物，糖类、脂类、蛋白质类三大营养物质比例要适宜，脂类食物比例要偏低些，以防止因排空缓慢引起的腹胀及消化不良，蛋白质类食物比例可以适当增加，如鸡肉、鱼肉、瘦猪肉、鸡蛋、牛奶、豆腐等，通过增加蛋白质的摄入，增强体力，也可改变胃壁平滑肌的张力，促进胃蠕动；⑤少喝汽水及进食豆类等易产气的食物；⑥有乳糖不耐受症的人，应少喝牛奶或喝已抽取乳糖的牛奶。

　　积极参加体育锻炼①健身锻炼如散步、跳健身操、打太极拳等；②每天起床和入睡之前做仰卧起坐、伏地挺身等运动，可增加腹肌的张力及腹压；③练习腹式呼吸，即吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，如此反复多次，也可达到锻炼腹肌的目的；④腹部按摩，一般在体育锻炼之后进行，时间为十分钟。按摩时保持仰卧屈膝位，以手按揉腹部做环形按摩。特别是过度消瘦者有胃下垂症状时，更应按上述饮食与锻炼方法来增加体重，促进康复。

　　养成良好的生活习惯①饭后俯卧或右侧卧20至30分钟，以利食物尽早进入十二指肠，加速胃的排空；②平时不宜做剧烈运动和长时间站立；③有便秘习惯者，要设法改善便秘，以减轻胃下垂的症状；④注意生活规律。

　　配合药物治疗 ①上腹不适、隐痛、消化不良等，可予以胃黏膜保护剂；②腹胀、胃排空缓慢者，可给予促胃动力治疗如吗丁啉；③辅以一些健脾和胃、促进胃肠动力的中成药；④必要时可放置胃托。

　　经治疗，欧缘的病情逐步好转。三个月后电话随访，她已恢复了正常饮食，体重增加至52．5公斤，不适症状已基本消失。

（责任编辑：王海娥）