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取消关注(一)早期表现上腹不适是中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与相似。如发生腹痛,一般都较轻,且无规律性,进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视,就医时也易被误认为或溃疡病。故中年患者如有下列情况,应给予进一步检查,以免漏诊:①既往无胃病史,但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛,经治疗无效;②既往有病史,近期上腹痛的规律改变,且程度日趋加重。如症状有所缓解,但短期内又有发作者,也应考虑的可能性,及时作进一步检查。
将近50%的患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状,部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦,很可能就是早期的初步症状,需要引起重视。
早期患者一般无明显的阳性体征。大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛。
(二)晚期表现当发展扩大,尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时,可出现持续性剧烈疼痛,并向腰背部放射。癌肿毒素的吸收,可使患者日益消瘦、乏力,最后表现为恶液质。
癌肿长大后,可出现梗阻症状,贲门或胃底癌引起下咽困难,胃窦癌引起幽门梗阻症状,腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时,则出现呕血和黑便。至於转移灶和腹水的出现,更是晚期的。
(责任编辑:王海娥)
主任医师
中山大学附属第六医院 直肠癌联合诊治中心
主任医师
中山大学附属第六医院 临床营养科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤妇科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤科(本部)
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