39健康

希望还在 晚期癌痛护理方法

  癌痛治疗已在国际上展开了广泛的研究,因此也产生了不少相应的措施。现将癌痛的护理体会报告如下:

  1.药物止痛

  在实践中,我们首先评估疼痛程度,根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药,并注意观察止痛效果和药物副作用,发现异常及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时,适当加用镇静药。给药时特别注意以下几个原则:

  ①按时给药:有规律地给药可预防疼痛的发生成防止加重。按“需要时”给药,不能满意地控制疼痛。

  ②个体化:注意具体病人的实际疗效、选择合适的剂量,直至完全控制为止。

  ③口服给药:既可保持患者的独立性,又便于病人长期服用且能免去患者长期注射的不适。

希望还在 晚期癌痛护理方法
 

  2.非药物止痛法

  让患者听音乐,静坐行节律性深呼吸,按摩和热敷疼痛部位,增加娱乐活动,分散其注意力,这些都有助于使患者产生若干积极的生理变化,增强止痛效果。局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。

  3.心理护理

  疼痛常因入而异,疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关,所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪,个别患者甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理措施十分必要。

  ①疏泄和安慰:主动热情关心病人,抽一定时间陪伴病人,倾听其诉说心中的焦虑,并表示理解和同情,消除其孤寂感,让其体会到他并不是孤立地承担痛苦。同时给以安慰,安慰要恰到好处,既强调有希望的方面,又不能过于乐观。在暗示疾病疑难的同时,帮助病人分析疼痛的反复性,解释与疼痛有关的生物心理学问题。多与病人交谈疾病以外的话题,转移其注意力。护士在病人面前自始至终都要表现出冷静、沉稳大方、认真负责的态度,为病人提供良好的心理支持。

  ②暗示疗法:暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法。也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念,从而解除心理压力和负担,使症状得以减轻。

  ③死亡教育:患者稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加患者对疼痛的耐受性。对不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程长短的患者采取不同的教育方式和教育内容,帮助患者正确认识生、老、病、死这一自然规律,认识到生命的真正价值在于质量,最终达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死亡的目的。

  ④家属的心理护理:关心、帮助和支持晚期癌症患者,使患者轻松愉快地度过最后的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患者会有不同程度的影响。通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态。允许家属在任何时候探视患者,让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理,减轻患者的心理压力。

  4.加强基础护理

  晚期癌症患者全身衰竭,各脏器功能相继减退,大多数患者丧失自理能力。应加强各项基础护理,注意患者皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各种并发症的发生。尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。

  (实习编辑:陈占利)

2008-01-23 08:44:00浏览46举报/反馈
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邓立力主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
为什么癌痛最后就不痛了
癌痛最后就不痛了,可能是因为疼痛的神经敏感度下降,也可能是因为体质原因、药物因素、心理因素、病情好转等原因所致。 1、神经敏感度下降 癌痛的神经敏感度会随着病情的发展而逐渐下降,当疼痛的神经敏感度下降时,可能会出现疼痛减轻的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多缓释片等药物进行止痛治疗。同时,患者也可以通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。 2、体质原因 癌痛通常是由于癌细胞扩散所引起,当癌细胞扩散到身体的各个部位时,就会导致身体的各个部位出现疼痛的情况,如果患者的体质比较好,对疼痛的敏感度较低,可能会出现上述情况。建议患者在日常生活中需要注意适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等,增强机体抵抗力,有助于改善癌痛的情况。 3、药物因素 如果患者在疼痛时,遵医嘱服用了布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物,可能会使药物发挥作用,从而达到止痛的效果。建议患者可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。 4、心理因素 如果患者的心理压力过大,过度紧张,可能会导致神经敏感度降低,从而出现上述症状。建议患者可以适当进行户外散步,有助于排解压力,保持心情舒畅。必要时,患者也可以及时就医,在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。 5、病情好转 如果癌痛的患者在治疗期间,出现病情好转的情况,可能会导致体内的癌痛激素分泌减少,从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸吗啡缓释片等药物进行治疗。同时,患者也可以通过按摩的方式,促进血液循环,改善不适症状。 除此之外,在日常生活中患者要注意做好保暖措施,避免着凉,保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,注意休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
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