39健康

胃癌病人护理金标准

  胃癌是最常见的消化道肿瘤。病因尚未明了,但目前了解与环境、饮食遗传等因素以及某些化学物质(亚硝酸胺类)有关。胃癌早期类似溃疡病,伴有消化系统症状,随着癌的进展或转移可出现吞咽困难幽门梗阻、呕血或黑便等症状;晚期发生营养障碍、恶病质,预后不良。手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的手段,并辅以化疗,高能量静脉营养疗法,免疫增强剂,如卡介苗、左旋咪唑等。常见的护理问题有:①疼痛;②营养失调:低于机体需要量;③活动无耐力;④预感性悲哀;⑤潜在并发症--出血。

胃癌病人护理金标准
 

  疼痛

  【相关因素】

  肿瘤浸润性生长或膨胀性生长。

  【主要表现】

  开始仅有上腹部饱胀不适,进食后加重,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样胃痛,最后疼痛持续而不能缓解。肿瘤穿透人胰腺可出现剧烈而持续性上腹痛并放射痛。

  体征:上腹部偏右有压痛。

  【护理目标】

  病人疼痛降至在最低限度;主诉疼痛减轻。

  【护理措施】

  提供一个安静的环境,给予舒适的体位,保证病人得到足够的休息。观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。分散病人的注意力,如听音乐、看书报等。晚期病人遵医嘱给予止痛剂,如度冷丁等。剧烈疼痛时及时报告医生

  【重点评价】

  疼痛减轻的程度;营养失调:低于机体需要量。

  【相关因素】

  慢性消耗性疾病;纳差、食欲下降;化疗所致恶心、呕吐。

  【主要表现】

  消瘦,体重进行性下降;皮肤弹性差,粘膜干燥。

  【护理目标】

  病人体重维持在基础水平。

  【护理措施】

  给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素及易消化的饮食。提供清洁、干净的环境,并增加食物的色、香、味,增进食欲。让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重要作用,并鼓励病人进食。对进食困难者,多采取静脉高热量来补充营养,如白蛋白、脂肪乳剂等。监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等值。

2007-12-21 08:28:00浏览88举报/反馈
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付志强副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
肝癌病人为什么胃难受
肝癌病人胃难受多考虑是饮食不当引起的,也可能是消化不良、肝癌胃肠道转移、药物刺激、肝性脑病等原因导致的,建议病人根据引起的原因对症治疗。1、饮食不当若是肝癌病人日常生活中经常吃辛辣油腻食物,可能会加重胃肠负担,影响胃肠蠕动,从而出现腹胀、腹痛等不适症状。建议病人改变不良的饮食结构,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免吃辛辣油腻食物进行改善。2、消化不良若是肝癌病人合并存在消化不良的情况,会影响胃肠消化功能,使胃肠道蠕动减慢,出现胃胀、胃痛等不适症状。病人可遵医嘱口服健胃消食片、大山楂丸等药物进行改善,还要注意三餐规律,避免暴饮暴食。3、肝癌胃肠道转移如果肝癌出现胃肠道转移,会导致胃肠道黏膜受到癌细胞的刺激,从而引起胃肠道不适,出现恶心、呕吐、腹痛等症状。病人可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物进行改善。4、药物刺激如果肝癌病人在治疗期间服用的药物对胃肠道黏膜有一定的刺激性,也可能会出现胃难受的情况,如胃痛、恶心、呕吐等。病人可以在医生指导下更换其他药物进行治疗,同时还可以使用热水袋热敷腹部进行缓解。5、肝性脑病肝癌病人可能会导致体内代谢紊乱,使血氨升高诱发肝性脑病,出现意识障碍、行为失常、昏迷等症状,还可能伴随上述情况。病人可遵医嘱口服乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃高蛋白、高脂肪食物。如果病人症状较为严重,建议及时去医院就医,以免延误病情。
施瑞卿主治医师
广东省人民医院 三甲
肺癌病人吃了饭胃胀嗝气怎么办
嗝气一般指的是呃逆。肺癌病人吃了饭胃胀、呃逆一般可以通过日常调理、物理治疗、药物治疗、适当运动、中医治疗等方式进行改善。 1、日常调理 肺癌是一种恶性肿瘤,可能与长期吸烟、大气污染等因素有关,患者可能会出现咳嗽、咳痰、喘鸣、胸闷等不适症状。如果病人吃了饭后出现胃胀、呃逆的情况,建议病人可以通过散步的方式,促进胃肠道蠕动,改善不适症状。同时,病人也可以适当进食富含膳食纤维的食物,如芹菜、玉米等,也可以缓解不适症状。 2、物理治疗 病人出现上述情况,可以通过热毛巾热敷腹部的方式进行改善,也可以通过顺时针按摩腹部的方式进行缓解,从而促进胃肠道蠕动,改善上述情况。 3、药物治疗 若病人吃了饭后出现上述情况,还伴有腹痛、恶心等症状,建议病人在医生的指导下服用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物进行治疗,可以促进胃肠道蠕动,从而改善不适症状。 4、适当运动 倘若患者的病情比较严重,还可以通过适当的运动方式来增强自身的体质,如慢走、打太极拳等,有助于疾病的恢复。 5、中医治疗 如果病人出现上述情况,可以在医生的指导下通过针灸、按摩等方式进行改善,可以促进胃肠道蠕动,缓解不适症状。 在日常生活中,建议病人保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息,保证充足睡眠,有助于维护身体健康,改善症状。同时,病人应注重劳逸结合,适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、打羽毛球等,有助于增强体质,抵抗疾病。如果症状持续加重,严重影响到了个人正常生活,建议病人及时就医治疗。
林嘉宝主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
胃癌病人必吃哪5种水果
临床上并没有明确指出胃癌患者必须吃的五种水果。一般情况下,建议胃癌患者适量食用苹果、香蕉、草莓、猕猴桃、葡萄等水果比较好。 1.苹果:苹果中含有丰富的维生素C和膳食纤维,在一定程度上可以起到辅助增强身体抵抗力的作用,并且还可以促进胃肠蠕动,有利于食物消化与吸收。 2.香蕉:香蕉含有大量的蛋白质以及钙元素,在平时适当吃一些香蕉能够补充体内所需要的营养物质,而且也可以达到润肠通便的效果。 3.草莓:草莓属于一种比较常见的水果,其中富含多种氨基酸以及果胶成分,同时还包括了胡萝卜素以及矿物质等多种营养成分,适当地吃些草莓有助于身体健康。 4.猕猴桃:猕猴桃中所含有的营养价值比较高,里面包含了大量的维生素A或者是B族维生素,同时还有钾离子以及镁离子等等,适当的摄入可以帮助提高自身免疫力。 5.葡萄:葡萄是一种比较常见的水果,里面的水分含量比较多,而且还包含了碳水化合物以及糖类等多种营养成分,如果出现了食欲不振的情况,可以通过食用水果的方式进行改善。 除此之外,还要注意饮食健康,尽量以清淡易消化的食物为主,但是避免暴饮暴食。若出现不适症状时,则需要及时就医治疗。
许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
胃癌病人为什么越来越瘦
胃癌病人越来越瘦,可能是营养摄入不足、消化不良、胃肠功能紊乱、化疗的副作用、胃癌骨转移等原因所导致的,患者可根据病因进行针对性治疗。1、营养摄入不足胃癌病人由于长期受疾病的折磨,会导致食欲不振,如果在此期间没有及时补充营养,就会导致身体越来越瘦。建议患者在日常生活中要注意营养均衡,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等。2、消化不良胃癌病人的胃肠道功能会比较虚弱,如果一次性吃过多食物,可能会导致食物在胃肠道内堆积,无法及时消化和吸收,进而引起消化不良,导致出现上述症状。建议胃癌病人在日常生活中要注意少食多餐,避免暴饮暴食。必要时,也可以在医生指导下服用健胃消食片、多潘立酮片等药物进行治疗。3、胃肠功能紊乱胃癌病人的胃肠功能会比较虚弱,如果在此期间饮食不当,可能会导致胃肠功能紊乱,引起腹胀、腹泻等不适症状,还可能会导致胃肠道吸收障碍,进而导致上述症状。建议胃癌病人在日常生活中要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激、油腻的食物,如辣椒、炸鸡等。必要时,也可以在医生指导下服用法莫替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。4、化疗的副作用胃癌病人在进行化疗时,可能会对胃肠道造成一定的刺激,从而引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应,导致病人食欲不振,出现越来越瘦的情况。建议病人在日常生活中要注意多休息,多吃一些清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥等。5、胃癌骨转移胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤,如果不及时治疗,可能会出现骨转移的情况,从而导致病人出现身体消瘦的情况。建议病人可以在医生指导下通过化疗、放疗等方式进行治疗,抑制癌细胞的扩散。同时,病人也可以遵医嘱使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。建议病人在治疗期间需要保持良好的心态,避免过度焦虑,同时,也要注意多休息,避免过度劳累,以免影响身体的恢复。
叶志伟主治医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
胃癌病人为什么一定会患贫血
胃癌病人一定会患贫血是因为胃癌导致营养物质吸收障碍、食欲不振、营养不良、肿瘤细胞消耗大量能量物质、肿瘤细胞侵犯骨髓。这些患者可采取营养支持治疗、药物治疗、手术治疗、化疗、靶向治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。 1.营养物质吸收障碍 由于胃黏膜损伤导致食物消化吸收功能下降,进而引起营养物质吸收障碍。胃长期如此会导致铁质摄入不足,从而引发缺铁性贫血。 2.食欲不振 胃癌患者的胃黏膜受到癌细胞侵袭,导致胃酸分泌减少,影响食物的消化和吸收,进而引起食欲不振。胃癌患者因癌症本身引起的不适症状如腹痛、恶心呕吐等,导致进食量减少,从而引起贫血的发生。 3.营养不良 胃癌患者由于胃肠道消化吸收功能受到影响,无法正常摄取和利用所需的营养物质,进而导致营养不良,无法获得足够的造血原料,因此会出现贫血的现象。 4.肿瘤细胞消耗大量能量物质 肿瘤细胞增殖速度快,生长旺盛,需要大量的能量供应,这会使得机体对能量的需求增加,导致身体消耗大量能量物质。胃癌患者的肿瘤组织会释放出一些因子,这些因子会刺激骨髓造血干细胞分化成熟为红细胞,从而加速了红细胞寿命的缩短,导致贫血发生。 5.肿瘤细胞侵犯骨髓 胃癌晚期时,肿瘤细胞可能会通过血液循环转移到骨骼或其他部位,形成继发性肿瘤,即转移瘤。当转移瘤侵犯到骨髓时,会对正常的造血功能造成干扰和破坏,使血液中的红细胞数量减少,进而引发贫血。 胃癌患者应定期监测血常规,及时发现贫血并采取相应治疗措施。此外,建议胃癌患者可以多食用富含铁元素的食物,如猪肝、瘦肉等,以补充体内的铁离子。同时,蛋白质的摄入也很重要,可以选择鸡蛋、牛肉、羊肉等富含蛋白质的食物,为机体补充能量。
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