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胃镜活检阴性不等于不是胃癌

  胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,起病隐匿,病程较长,临床无特异性症状,诊断治疗若不及时,常常贻误病情,预后不佳。日本胃癌男性病死率为30%,女性为26%。各期胃癌在英国和日本的5年生存率分别是:Ⅰ期:70%和98%,B期:30%和85%,Ⅲ期:7%和52%。可见病期是影响预后的主要因素。

胃镜活检阴性不等于不是胃癌
 

  胃癌病理分类的方法较多。按Lauren分型法可分为肠型与弥漫型胃癌;以生长方式可分为膨胀型、浸润型与中间型。日本癌症协会及中国恶性肿瘤诊治规范要求,一旦临床怀疑胃癌,胃镜应为首选检查项目。胃镜检查清晰,可直接观察到胃粘膜的病变,尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变,可同时做活检,很快明确诊断,使用价值很高。但对有些类型的胃癌,特别是早期胃癌病灶很小,以粘膜下浸润为主的一部分粘液腺癌、印戒细胞癌等,往往病变区粘膜层较完好,但癌细胞主要沿粘膜下层浸润,胃镜检查不一定能查觉,有时会漏诊。还有一些较小的胃癌病灶(小于1厘米),临床上因口服奥美拉唑(洛赛克)后,癌灶处粘膜会假性愈合,但癌细胞仍在迅速倍增并可造成转移。因此,对那些胃镜活检取材表浅或取材不准(未取到癌实质)而报告阴性者,千万勿掉以轻心。应在3个月内定期密切随访,复查胃镜,以明确诊断,以便及时治疗。

  (实习编辑:陈占利)

2007-12-11 08:15:00浏览30举报/反馈
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方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
胰腺癌和胃病的区别
胰腺癌和胃病的区别主要包括发病原因、发病部位、症状表现、治疗方法、预后等,需要在医生的指导下进行治疗。 1、发病原因 胰腺癌是一种常见的胰腺肿瘤,主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞,是一种比较常见的恶性肿瘤。胰腺癌的发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染、遗传因素等有关。胃病一般是由于多种原因引起的胃黏膜急性或慢性炎症,通常是幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、不良饮食习惯等原因引起的。 2、发病部位 胰腺癌一般是发生在胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤,主要发生在胰腺内外分泌腺。胃病一般是指胃黏膜的病变,主要发生在胃黏膜。 3、症状表现 胰腺癌患者早期一般没有特异性症状,患者可能会出现腹痛、黄疸、消瘦等症状。胃病患者可能会出现胃痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。 4、治疗方法 胰腺癌患者可以通过手术切除病灶的方式治疗。同时患者可以遵医嘱通过放射治疗、化疗、靶向治疗等方式治疗。胃病患者可以遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗。 5、预后 胰腺癌预后较差,一般无法治愈。胃病患者通过积极治疗,一般预后较好。 日常生活中,患者应注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。另外,患者可以适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等,患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,有助于补充机体所需营养,从而增强自身体质。同时,患者还可以根据自身的身体状况进行适当的运动,如骑车、打球、游泳等,有助于增强机体的抵抗力。
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