39健康

顽固“哮喘”或为胃食管反流病

  一项全国调查显示,每100人中就有9人罹患胃食管反流病,在大城市的患病率高达16.98%,且发病率逐年攀升。绝大多数患者能忍则忍,或者试图通过饮食或自行购药来暂时缓解症状,不足两成都市人会到医院就诊。专家表示,胃食管反流病指的是胃里的酸性内容物反流到食管引起食管黏膜病变,常出现胸骨后疼痛的“烧心”症状,严重影响了他们的生活质量,不及时治疗会引起食管狭窄、食管腺癌等严重后果。

  病例

  反流误诊白喘十年

  浙江女孩徐芳轶从两岁开始经常“哮喘”发作,最近两年越来越严重,每晚12点时分就会喘起来,咳嗽流泪不停,直到凌晨一两点才好一些。她一直被当作过敏性哮喘来治疗,直到12岁时才确诊为“胃食管反流”,原来“哮喘”是为酸性的反流物和气味刺激喉咙所致,晚上睡眠时吞咽减少,就喘得更厉害。武警医院为她实施“微量射频手术”之后,她很快恢复了正常的呼吸与睡眠。

  病因

  职场人士易烧心

  武警广东总队医院胃食管反流病中心主任谭松涛分析,现代人工作压力大,长期处于精神紧张状态,其中经常出差、烟酒不离和频繁加班这三类职场人士尤其需要警惕胃食管反流病,“作息与饮食不规律会扰乱人体生物钟,引起胃酸分泌不正常。很多人工作时一天都不吃东西,晚上却要陪客户海吃几个小时,这严重破坏了胃肠的正常活动,加上喝酒影响到迷走神经系统,刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,时间久了就容易患胃食管反流病。”

  症状

  反流可表现为“哮喘”

  谭松涛介绍,胃酸反流至食管后又继续跑到喉咙,会引起咽部异物感,造成声音嘶哑及反复咳嗽,甚至引起反流性哮喘和呼吸道损伤。此病症状表现复杂多样,加上半数患者的胃镜检查完全正常,因而常被误认为呼吸道的问题,“患者如果出现不明原因的失眠和顽固性慢性咳嗽,非过敏体质者在成年后出现哮喘,在其他科室久治不愈,就要警惕胃食管反流病的可能。”

  临床上很多病人的“哮喘”其实是胃食管反流病的食管外表现。据中国科学院院士、武警医院名誉院长汪忠镐介绍,有哮喘表现的患者应注意观察自己的发作与饮食有无密切关系,有没有在平躺和弯腰时加重或诱发“哮喘”的情况,有没有贲门失弛缓症、胃十二指肠溃疡等上消化道疾病——如果有上述情况的其中之一,那么“哮喘”由胃食管反流病引起的可能性非常大。

  治疗

  抑制胃酸

  一旦确诊患胃食管反流病,应该及时进行治疗。新一代的“质子泵抑制剂”(PPI)可有效控制胃酸,用药后5天内便可有效缓解症状,如果无效还可进行胃食管微量射频治疗、腹腔镜下胃底折叠术等。

(责任编辑:徐蓓蓓)

2011-10-19 01:49:00浏览72举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
专家在线
查看更多胃病医生
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
胃食管反流一个月瘦了十几斤怎么回事,怎么办
出现上述情况可能是由于长期患病导致营养不良、精神压力大、药物副作用、合并甲状腺功能亢进症、合并胃炎等原因所引起的。1、长期患病导致营养不良胃食管反流是一种常见的胃食管动力障碍性疾病,主要是由于抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等原因所引起的。患者可能会出现反流、烧心、胸痛等症状,由于长期患病会导致患者无法正常进食,从而导致患者出现营养不良的情况,表现为体重下降、消瘦。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食,适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、铝碳酸镁等保护胃黏膜。2、精神压力大如果患者患病期间处于不良的情绪或精神过度紧张,可能会导致交感神经兴奋,从而引发食欲减退、消瘦等情况。可以多听一些舒缓的音乐,缓解不良的情绪,也可以多和亲人朋友进行沟通缓解。3、药物副作用如果患者在治疗期间服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物,可能会导致胃黏膜受到损伤,从而引起消化不良、体重下降等副作用。建议患者需要及时停止服用抑酸药物,可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。4、合并胃炎如果患者合并胃炎,会出现胃痛、腹胀等症状,如果患者不积极治疗,可能会导致胃黏膜进一步受损,加重腹胀的情况,从而引起消瘦的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜。5、合并甲状腺功能亢进症如果患者合并甲状腺功能亢进症,可能会导致机体代谢亢进,出现体重下降、消瘦等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含碘的食物,如海带、紫菜等。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质。
方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
胃食管反流病白痰不断
胃食管反流病一般指的是胃食管反流。胃食管反流白痰不断,多考虑是抗反流结构以及功能受损引起的,也可能是食管清除作用降低、食管黏膜抵御能力降低导致的。可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方法进行改善。 1、抗反流结构以及功能受损 贲门受损、长期胃内压力升高等原因,可能会使食管下括约肌结构受到损伤导致松弛,可能会出现胃部里面内容物反流的发生。 2、食管清除作用降低 食管本身可以通过蠕动的方式来清除食管内的物质,当清除作用降低以后,可能会使反流物在食管内残留,在一定程度上还可能会刺激分泌物增加。 3、食管黏膜抵御能力降低 如果长期大量吸烟、喝酒、摄入刺激性比较强的食物,可能会使食管黏膜功能受到损伤,从而导致胃部里面内容物反流到口腔里面的现象。 在日常生活中,一定要保持良好的生活方式,建议严格戒烟戒酒,不吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、火锅等。睡觉之前也要避免大量进食,在吃饭的时候速度不要过快。可在医生的指导下,合理使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。也可遵医嘱使用促进胃动力的药物进行改善,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,必要时通过内镜下胃底折叠术等进行治疗。
施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
贲门失弛缓症和胃食管反流病的区别是什么
贲门失弛缓症和胃食管反流病的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、注意事项不同、预后效果不同等。1、病因不同贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病,可能与神经肌肉功能紊乱、遗传等因素有关。胃食管反流病是指胃内容物反流至食管造成的食管黏膜损伤称为胃食管反流。其发生主要与抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低等因素有关。2、症状不同贲门失弛缓症患者可能会出现吞咽困难、食物反流、体重减轻等症状,还可能会伴随胸痛、呼吸困难等症状。胃食管反流病患者可能会出现反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状,还可能会伴随口腔异味、牙齿敏感等症状。3、治疗方式不同贲门失弛缓症患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗。同时,患者可以配合物理治疗的方式进行改善,如经腹束缚胃-食管横断术、经口内镜下肌切开术等方式,能够改善病情。胃食管反流病患者可以遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物治疗。必要时可以通过腹腔镜胃底折叠术进行治疗。4、注意事项不同贲门失弛缓症患者在日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等,以免加重病情。胃食管反流病患者要注意少食多餐,避免暴饮暴食,还要注意戒烟戒酒,以免加重病情。5、预后效果不同贲门失弛缓症患者如果不及时治疗,可能会引起食物滞留、营养不良等情况,严重时甚至会危及生命。胃食管反流病患者如果积极治疗,一般预后效果较好。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡,避免摄入辛辣刺激性的食物,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
聂志扬副主任医师
北京医院 三甲
不反酸的胃食管反流病严重吗
不反酸的胃食管反流病不一定不严重,胃食管反流病的严重程度和是否反酸一般没有明显关系,胃食管反流病的严重程度主要是依靠食管镜查明食管的损伤程度来决定。如果食管镜检查没有发现黏膜损伤,一般病情较轻;如果食管镜检查发现食管黏膜损伤,出现溃疡、出血等,此时病情比较严重。 反酸是胃食管反流病的症状之一,除此之外还有吞咽不适、胸痛等症状。反流性食管炎轻者食管黏膜水肿充血,严重以后会形成食管溃疡,溃疡反复发作,愈合以后导致纤维组织增生,会出现瘢痕狭窄。瘢痕狭窄以后,病人就会出现食管狭窄,进食以后吞咽困难。查明是胃食管反流需要及时治疗,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 生活方式的改变有助于胃食管反流病症状的控制,但是单纯生活方式的改变无法治愈胃食管反流病。改变生活方式包括严格控制体重,戒烟、戒酒,规律饮食,避免进食可能诱发反流症状的食物,如巧克力、奶油、咖啡等,这类食物使食管下段括约肌压力降低,易引起胃酸反流。其次,进食过程中避免饮水喝汤。避免睡前进食,睡觉时抬高床头。 2、药物治疗 胃食管反流病常用的药物有质子泵抑制剂,最常用的是奥美拉唑、兰索拉唑,或者H2受体阻抗剂,比如雷尼替丁、法莫替丁等,或者胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、硫糖铝,以及促胃动力药,如莫沙必利、多潘立酮。怀疑有胃食管反流病时,建议先到医院进行具体的检查,不能擅自用药,应该遵医嘱用药,不可随意停药。 3、手术治疗 胃食管反流病的手术方法主要有消化道内镜治疗、腹腔镜治疗等。消化道内镜治疗主要包括食管括约肌切除术,切开食管下括约肌形成一道疤痕,减少食管下括约肌的收缩,减少反流。部分患者需要做腹腔镜手术,腹腔镜手术的适应症主要是针对食管裂孔疝患者进行折叠手术或者翻转手术,还有食管下括约肌松弛进行修复手术。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地