39健康

常吃腌制食品增患胃癌风险

  我国的胃癌发病率高居不下,每年新发40万病人。中山大学附属第一医院、中山大学胃癌诊治中心主任何裕隆表示,近几年来,消化道肿瘤高居不下,这与不良生活方式有关,比如喜好熏烤、高盐、腌制食物,嗜爱烟酒,都会破坏胃肠道的正常功能,严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,增加患胃癌概率。

  常吃腌菜、鱼露易诱发胃癌

  现在人们的生活条件好了,但许多不良的饮食习惯仍难改变,比如口味重,爱吃腌制食品。我国南方的福建长乐市居民,习惯腌制海鲜,特别喜爱鱼露、虾酱等调味品,这个地方是全国“知名”的胃癌高发区。除此之外,辽宁省庄河市、山东省临朐县、河北省赞皇县等居民都有一个饮食习惯———长期食用咸猪肉。

  何裕隆提醒,腌制食品中因为盐多,会直接损伤胃黏膜,而且其中所含的亚硝酸盐在胃酸和细菌作用下会转变为亚硝胺,更易致胃癌。

  胃病和胃癌,症状易混淆

  胃癌一向都难早期发现,这主要是因为70%以上早期胃癌患者没有不适感。即便出现一些症状,如胃痛恶心呕吐等,也会认为是胃病而已,很少往胃癌上去想,通常是自行买一些胃药吃,而不会去医院就诊。这样一来,等症状严重才去医院就诊时,多数患者已经是晚期胃癌了。

  如何从自身的感受与症状变化来识别胃病的报警信号呢?专家表示,以下几点值得注意———

  1、腹痛失去原有溃疡病发作的规律性,明显不同于往常。

  2、胃痛发作时,进食或服药之后都无济于事,反而加重。

  3、以往胃病发作时,食欲、体重和体力无太大的影响,现在却出现食欲减退乏力和明显的体重减轻

  4、不明原因的贫血或者持续黒便。

  出现以上消化道症状,要排除胃癌,最好是做做胃镜检查。何主任称,胃镜检查是诊断胃癌的最重要手段,不仅可以观察是否存在病变,还可以取2-3毫米的胃黏膜组织做活检来确诊。

  害怕做胃镜,早期检出率仅为7%

  据统计,我国每年新发胃癌患者超过40万。胃癌发病死亡率高,5年生存率仅为37%。也就是说,患了胃癌,超过6成的患者没活过5年。何主任说,这主要就是因为许多患者发现胃癌的时候,多数已是晚期,早期胃癌的检出率仅为7%。

  而同样也是胃癌高发区的日本、韩国,由于对胃癌的普查做得非常到位,其早期检出率最高可达到50%-60%。就以日本为例,他们采用胃气钡双重造影和胃镜筛查,近十年每年普查的人数在300万-500万,每年发现胃癌3000-6000例,其中早期胃癌就占到50%以上。

  由于经济原因(普通胃镜大约300元,无痛胃镜更贵)和市民害怕做胃镜的心理,使得早期发现胃癌变为一个难题。事实上,做胃镜前使用一点麻药,并无多大痛苦,十分钟左右就可完成检查。

  跟所有的肿瘤一样,早期发现,自然在治疗上就没那么棘手。何主任称,早期胃癌5年生存率可以达到90%以上。所以,建议高危人群能够做胃镜筛查早期的胃癌。

  Tips:哪些人要高度关注胃癌?

  1、40岁以上人群。从理论上讲,40岁以上人群是肿瘤高发人群;

  2、有胃溃疡、十二指肠溃疡病史的人群;

  3、饮食结构不合理,长期吃腌制食物,喜爱鱼露、虾酱等调味品等人群。

(责任编辑:徐蓓蓓   实习编辑:吕瑞琼) 

2011-09-13 01:46:00浏览91举报/反馈
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张家兴副主任医师
上海中大肿瘤医院
胃恶性淋巴瘤和胃癌哪个好治一点
胃恶性淋巴瘤和胃癌难以简单比较治疗难易程度,因胃恶性淋巴瘤是胃癌的一种特殊类型。建议患者及时前往医院胃肠外科或肿瘤科就诊,通过胃镜检查、病理活检及影像学评估明确诊断,制定个体化治疗方案。胃恶性淋巴瘤起源于胃黏膜相关淋巴组织,肿瘤细胞对放化疗敏感性较高,部分早期患者通过以化疗为主的综合治疗,如遵医嘱采用R-CHOP方案,即利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱、注射用盐酸多柔比星、醋酸泼尼松,无需进行大范围胃切除手术,即可有效控制病情,甚至实现临床治愈。而普通胃癌多起源于胃黏膜上皮细胞,治疗以手术切除为主,早期患者可通过远端胃大部切除术或全胃切除术联合淋巴结清扫获得根治机会,但进展期患者手术难度大,且术后易复发转移,对化疗的敏感性相对较低,常用的氟尿嘧啶联合顺铂化疗方案效果有限,导致预后较差。早期胃恶性淋巴瘤虽对放化疗敏感,但部分患者可能因误诊或延误治疗,导致病情进展至晚期,出现广泛转移,此时治疗难度显著增加。普通胃癌若在早期发现并及时手术,可获得较好预后,但当肿瘤侵犯胃壁全层或发生远处转移时,即便采取手术、化疗、靶向治疗等综合手段,也难以改善结局。确诊胃部恶性肿瘤后,患者需积极配合完成全面检查,明确肿瘤病理类型与分期。接受胃恶性淋巴瘤放化疗的患者,应定期监测血常规、肝肾功能,及时处理骨髓抑制、消化道反应等不良反应。胃癌手术患者术后需遵循少食多餐原则,逐步恢复饮食结构,注意观察有无吻合口瘘、肠梗阻等并发症。
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