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取消关注过去胃病高发人群是出租车司机,而现如今越来越多的写字楼 白领加入了胃病大军。从发病率来看,胃溃疡、功能性胃病包括过去只有老年人才会患上的慢性萎缩性胃 炎成为了中青年人最高发的胃病。
专家指出,现在医学证明,胃肠是人体最大的内分泌器官,由于巨大的 精神压力造成内分泌紊乱,胃肠激素分泌的失调是造成胃病的重要原因。所以只有把你的生活习惯调整好 了,才是预防胃病最重要的前提。
从发病率来看,目前功能性胃病最为普遍,也就是胃的消化、吸收功能减退,比如:消化不良、泛 胃酸、食欲不振、胃胀、嗳气等等,其中消化不良最为普遍。第二类属于器质性病变,主要有胃溃疡、慢 性萎缩性胃炎、胃出血、胃食管反流症和胃部肿瘤等。以下提供几种最常见的胃病症状,读者可以根据症 状自检:
一、消化性溃疡
持续、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状,同时还伴有一些恶心、嗳气、泛酸等消 化不良症状,其中餐后痛是胃溃疡最典型的症状。疼痛多在餐后半小时到2小时内出现,持续1-2个小时。
二、慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些患者无 明显症状。但大多数患者可有上腹部疼痛,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状,身形消瘦。过去 认为,只有老年人才会“慢性”和“萎缩”,而目前已经呈现明显的年轻化趋势。
三、胃食管反流
是胃里的酸性容物反流到食管引起的食管黏膜病变,常出现烧心、反流、咳嗽、哮喘、出血、胸骨 后疼痛等症状。
原因探析:总让胃空等,胃只有“消化”自己
几大因素是出现消化道溃疡最重要的原因。
一、季节因素
一般秋冬交替和冬春交替、温度变化幅度较大时,消化道溃疡和消化道出血等就最容易发作。
二、饮食不规律
肠胃之所以不肯好好为我们服务,其实主要原因是我们对它太不尊重。
肠胃有自己的作息时间,三餐之时,肠胃会自动分泌出胃酸以及蛋白酶等,等待食物的到来。可是 很多白领没有吃早饭的习惯,有时候忙到中午捱到1点多才吃,让你的胃空等。没有食物好消化,而胃黏 膜就这样暴露在胃酸里,长此以往就会受到腐蚀。换句话来说,消化的不是食物而就是你的自己的胃了。
而当胃液分泌休息的时候,却又来个突然袭击,暴饮暴食,让肠胃不知所措,长此以往,再尽忠职 守的肠胃也会出来闹事。
三、工作压力和长期精神紧张
四、过于辛辣的饮食习惯
食用过多的辣椒就会对胃肠黏膜产生强烈的刺激,使其充血、水肿。
五、幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌是目前人类发生率最高的慢性细菌感染之一,是慢性活动胃炎、消化性溃疡、胃黏膜 相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。而我国正是幽门螺旋杆菌高感染国家,普通人群的感染率高 达50%到80%,目前尚无理想的疫苗可以防治。
六、服药
目前已经证实,以阿司匹林为代表的一类非甾体类抗炎药物对消化道黏膜会造成的损伤。一些中老 年人长期服用阿司匹林用于预防心、脑血管疾病。它的可怕之处在于它的伤害无声无息,它所致黏膜损伤 包括溃疡更倾向于无任何临床症状。据美国FDA统计,服用此类药物3个月的患者,胃肠道溃疡、出血和穿 孔的发生率为1%~2%,服用1年的患者则发生率在2%~5%。
七、烟酒刺激
烟里的尼古丁和咖啡碱会改变胃肠黏膜的血液循环,并刺激胃酸分泌。有抽烟习惯的消化性溃疡病 人,即使做过幽门螺旋杆菌杀菌治疗,也不易痊愈,戒烟后溃疡症状才好转。酒的度数越高,对胃伤害程 度越大
一根管子从口腔插入,经过食管进到胃里,患者普遍感到做胃镜的滋味不好受。所以很多人都有天 然的胃镜恐惧症,有的是听别人说做胃镜如何如何痛苦;还有的认为能忍则忍,对病情不重视,往往是一 拖再拖,直到出现消瘦、贫血、大便颜色变深、食欲减退等症状时才决定检查。
专家指出,在各种检查方 法中,胃镜被公认为是诊断胃癌的最好方法,特别是在早期癌的诊断上。胃镜能在直视下对胃的所有部位 从多角度进行全面三维立体检查,并对病变部位直接摄影、录像,放大数十倍甚至百倍仔细分辨,随之钳 取样本组织,送病理专家确诊,从而完成胃癌的诊断。
现在一些严重的癌前病变,甚至早期胃癌都能利用 胃镜得到很好的治疗,而且与开腹手术相比,做胃镜创伤更小、针对性更强,术后恢复更快。
同时,目前无痛胃镜技术已经普及,患者在接受胃镜检查前,由麻醉医生为其进行静脉快速麻醉, 二三分钟后即可进行胃镜检查,检查过程中病人毫无痛苦,并有心电监护保驾。
最新观点:胃肠是最大最复杂的内分泌器官
精神压力导致内分泌失调是重要诱因
有一种情况我们每个人都有体会,心里有事吃不下饭,加班累了吃不下饭,受到什么打击后吃不下 饭等
而已经有研究证实,某些突发事件、人际关系紧张、工作压力等导致的疲劳、焦虑和心情抑郁,可 致使溃疡病发生率的明显升高。前苏联卫国战争时期的斯大林格勒保卫战时,在巨大的精神压力下,胃出 血造成的“非战争性减员”大幅增加。在金融海啸发生后,香港很多行政人员及金融银行业的从业者来看 胃肠病门诊。
胃与精神压力的关系比想像中更加密切。胃的正常工作状态,要有神经、内分泌系统参与调节才能 够顺利完成。近几十年来,随着医学的发现,胃肠器官 在人们心目中已不仅是消化器官,而且还是人体内最大、最复杂的内分泌器官。
人们发现体内的某些神经细胞本身就具有内分泌功能,这种“神经内分泌细胞”,有神经细胞的功 能,但又具有分泌的特征,这种“神经内分泌细胞”可分为两组,一组分布于中枢神经系统,另一组分布 于周围器官中。在胃、肠、胰等消化器官上就有此类细胞。这类细胞分泌胃肠激素,调节消化腺的分泌和 消化道的运动。
长期精神压力过大,大脑皮质功能失调、植物神经和内分泌系统紊乱时,就会出现胃酸分泌失常、 十二指肠液反流减少等不正常现象,削弱了对胃黏膜的保护。神经紧张还易造成胃、十二指肠壁血管痉挛 ,供血减少,从而促成胃病的发生。
主观上你的意志力足够坚强,面对强大的工作压力,天天为自个儿打气加油,但是你的胃可没有那 么坚强,它不受你的意志所支配,敏感脆弱的它早就已经悄悄地举起了白旗。
从中医的角度来看,人的情绪不好、压力大,会导致肝气郁结、紊乱,肝气失调则会影响脾胃功能 ,即肝脾不和。在功能性消化不良的情况下,还有人会失眠、情绪烦躁、爱发脾气。如果精神压力得不到 缓解,这些情况还会反复出现。
睡眠不足也会引起肠胃病
既然是肠胃与内分泌的影响这么密切,那么众所周知,睡眠不足对于内分泌的影响是非常大的。
据有关专家研究发现,长期睡眠不足同胃溃疡的发生有一定的联系。香港的研究员曾经将一组十多 只的老鼠,连续七日困在会转动的笼内,每日只让该笼停止转动一小时,目的是干扰这组老鼠的睡眠。而 另一组十多只的老鼠则如常进食及睡眠。初步结果表明,在睡眠不足的老鼠中,胃溃疡部分平均12~13毫 米,睡眠充足的老鼠则只有4毫米。
专家进一步解释,睡眠不足降低胃部血流量,令胃部自我保护的能力减少,难以排出过多胃酸,容 易引起胃溃疡。尽管目前难以确定睡眠不足与胃病的关系,但研究显示长期睡眠不足是压力因素之一,而 压力则会影响胃溃疡情况。因此,对于每一个人来说,尤其是上班族保持充足的睡眠至关重要,对于减轻 工作压力和预防胃病有很大作用。
但是相反,不少上班族在双休日喜欢“补觉”,一觉睡醒都到了中午。此时胃仍然在不断地分泌消 化液等待食物,但此时腹中空空,如赖床不起,势必打乱胃肠功能的规律,时间一长,胃肠黏膜将遭到损 害,容易诱发胃炎、溃疡及消化不良等疾病。
如何保胃:调整生物钟缓解心理压力
一、调整生物钟。
对于上班族来说,改变不良的生活方式是“护胃”的关键。应尽可能地维持正常的生物钟,早睡早 起,三餐定时。可以在办公室准备一些零食,如饼干等,在该吃饭而不能吃饭的时候吃上一点,不要让胃 处于空置的状态,等到下班后,再稍微吃一点。
如果不得已熬夜加班,可适当吃些清淡的夜宵,如:牛奶麦片、皮蛋瘦肉粥,不宜吃过饱,更不宜 吃煎炸、油腻食物。另外,还有一点重要的就是要戒烟戒酒。
二、如果感觉到压力大并出现上述生理问题,就该考虑是否是精神压力导致的消化道疾病了。
出现这种情况,首先要调整自己的心态,保持情绪平和,可以多和别人聊天,缓解心理压力。
三、保暖很重要。
胃肠道对寒冷的刺激非常敏感,在寒冷的冬季,还是要以保暖为首,夜晚睡觉盖好被子,以防腹部 着凉
人体循环还是喜欢一个温暖的环境,所以哪怕天再热,也要尽量减少生冷食物的摄入。
四、一些饮食上的小习惯能够帮你在不知不觉中保护自己的胃。专家教您几招:
1、喝固体,吃液体。因为食物分子愈小,就愈容易消化,养分也愈容易吸收;咀嚼的时间愈长,口腔 所分泌的酵素和唾液就愈多,可减少胃部负担。
最后,咀嚼时间愈长,会让我们愈有饱足感,因为它会激活脑部神经,让人觉得吃饱了,因此嚼愈多体重就减愈多!固体用来喝,不是说把固体直接喝下去,而是 说把固体充分咀嚼后,变成液体一样的食物,才把它咽下去;而喝橙汁要像吃固体食物一样,在口中给它 一点时间,让唾液和果汁混合后才咽下去。
2、喝酒后切忌马上躺下。有句老话“饭后百步走,活到九十九”,说明饭后最好稍微活动下,不要 马上坐下或躺下。但是有胃灼热感的胃食道逆流的人,容易让胃酸逆流到食道,使症状加剧。特别人们喝 醉后习惯倒头就睡,酒精会刺激加重食管反流。
3、消化道溃疡少喝稀饭。稀饭煮久会将米粒分解成双醣或单醣,碳水化合物最易刺激胃酸分泌,所 以有胃溃疡的患者最好喝稀饭多吃点面食。而相反,对于慢性萎缩性胃炎来说,稀饭反倒是养胃的。
4、吃饭前喝汤冲淡胃酸。饭前喝汤会冲淡胃酸,影响消化功能和营养吸收。但是对于胃酸分泌过多 的人来说,适当喝点汤可以“中和”一下,还是一种减肥的方法。
5、胃不好少吃点甜食。只是甜食,太甜、太酸、太油腻的食物对胃肠来说都是负担。醋是酸性食物 ,会使得胃酸过多,胃食道逆流(胃、胸口灼热感)的症状更严重。
(责任编辑:徐蓓蓓 实习编辑:吕瑞琼)
副主任医师
武汉大学人民医院 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
乐清市人民医院 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第六医院 临床营养科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
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