39健康

胃溃疡的症状分期与鉴别

  胃溃疡是消化内科的常见疾病,在这里为大家具体较少溃疡早期典型症状、胃溃疡癌变的早期症状及其与胃癌的鉴别。通过这些胃溃疡的症状来及早判断该病的轻重情况,以便早治疗。

  胃溃疡早期典型症状

  上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的痛期。这种疼痛与食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。

  其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻贫血、偶尔呕吐呕吐后就会使疼痛缓和下来,黑色或柏油样大便。

  胃溃疡癌变的早期症状

  1、疼痛性质的改变。溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛,疼痛多在饭后3~4小时出现,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完全消失,有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部,则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻,此时应警惕癌变的可能,应及早去医院检查。

  2、明显消瘦。凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人,短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状,且药物治疗效果变差,这可能是恶变的信号。

  3、出现固定的包块。一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑,而且包块迅速增大,按压疼痛。随包块的增大,呕吐也随之加重,此种情况大都是发生了恶变。

  4、法解释的黑便。一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后,也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了法解释的黑便,或者化验大便持续有血,需特别注意,应进一步查清,这往往是恶变的先兆症状。

  胃溃疡与胃癌的一般鉴别

  胃溃疡多见于青壮年,幽门旋杆菌感染是胃溃疡的主要因素。90%的病人出现上腹痛腹胀反酸等症状,疼痛规律性呈周期性发作,每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月,然后有一定时期缓解,之后又再发作,常迁延多年。胃溃疡病人一般情况良好,食欲尚可,对治胃的药物治疗反应良好。胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,即饭后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,直到下次进食后再次发现上述节律,胃溃疡疼痛是有规律性的。服碱性药物疼痛可以缓解。

  胃癌多见于中老年人,早期胃癌70%一般明显症状的不适。但一经出现上腹痛等症状,便呈进性加重,病情发展较快,病程短。而胃癌患者食欲较差,晚期可无食欲,全身进行性消瘦,多有贫血水肿。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结,上腹有时可摸到肿物。而胃癌的疼痛无规律性,与进食没有关系的,进食后疼痛可加重,也可减轻;疼痛性质不定,可以是钝痛或剧疼,疼痛常为咬齿性。常有饱胀感;沉重感以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管,引起打呃、下困难,位于幽门附近可引起幽门梗阻。晚期疼痛加重,多为持续性。

  健康提示:了解了胃溃疡的症状后,可见此病与饮食有关,因此胃溃疡等消化道疾病患者冬季应少吃辛辣刺激的食品和火锅,以免病情发作、加重或增加疾病的治疗时间。偶尔吃火锅时不妨多喝些面汤、开水,冲淡一下食物的刺激作用。有胆结石腺炎疾病的患者,冬天喝酒、吃火锅、过多食油腻食物,很容易诱发胆囊炎或胰腺炎,因此一定要多注意。

(责任编辑:徐蓓蓓 实习编辑:朱燕梅)

2011-07-08 01:55:00浏览93举报/反馈
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