防治肾脏病，“早”做打算

　　“每个人都应该重视肾脏疾病，不仅要爱护自己的肾脏，对于身体出现异常的‘蛛丝马迹’更要警惕，千万不要错过了早期治疗的最佳时机。尤其是年轻人，更要加倍爱惜身体、关心身体。”热心科普的陈教授非常重视对民众的健康教育，“与其病情严重了才交给医生处理，不如自己平时就多掌握一些健康知识，发现异常尽快就医，是对自己最好的保护。”

　　年门急诊量达到13.4万的瑞金医院肾内科还承担着繁重的三语教学和国家重要科研任务，作为这一切的指导者和负责人，新中国60年上海百位杰出女教师、上海市领军人才、上海医学科技一等奖获得者陈楠教授的繁忙程度可想而知，“我几乎不休节假日的，平时到家也已经晚上11点以后了。”

　　“但我享受工作的过程，能够从事自己喜欢的工作，帮助需要帮助的人，我很开心。”

　　纵使这般忙碌，她仍要求科室的医生积极创作科普文章，多数文章都需经她过目。“科普一定要做好，向老百姓普及疾病知识特别重要。”

　　工作中的陈楠教授讲话速度很快，思维异常敏捷，办事效率超高，手下的医生们也都执行力一流。她交代下去的事情，立刻会有人跟进、监办，直至有个完满的结果。如此优秀的团队使得瑞金医院肾内科蜚声全国，各地患者慕名而来，满意而归。“我们科室的医生每个人每年都有出国学习、参加会议的机会，年轻人要多锻炼，资源不能让我们这些‘老资格’独享啊。”注重年轻力量的培养，把机会让给年轻医生，使他们尽快成长，是陈楠教授一直遵循的原则。

　　记者：现在慢性肾脏病的发病率是怎样的？

　　陈楠：谈到慢性肾脏病发病情况，我们在上海长宁区做了流行病学调查，发现慢性肾病发病率竟然达到了11。8%。很多人对糖尿病、高血压很熟悉，这些疾病主要累及中老年人。然而容易让人忽视的是，高血压、糖尿病发病率高的话，肾脏病的发病率也会相应升高。肾脏疾病还有另一个可怕的特点，就是常累及中青年人。

　　中青年人的保健意识比老年人差远了，他们忙着赚钱、应酬、消费、玩乐，等到身体状况亮起红灯，很多已经到了疾病的晚期。我接到的这样的病例比比皆是。血肌酐水平大于120已经算不正常了，可是最近来就诊的很多年轻人，肌酐达到了一两千，情况特别危急。

　　记者：那么，在年轻人中哪种肾脏疾病发病率比较高？

　　陈楠：当前， IgA肾病在肾活检确诊的肾病中占到20%~30%，这种肾病的特点就是亚洲地区的发病率特别高，而且特别容易累及年轻的“孩子”。

　　IgA肾病主要靠病理诊断，不能靠临床推测。往往在呼吸道感染（如扁桃体炎）、泌尿道感染或者肠道感染以后一两天，或者感染的同时，就发现有肉眼血尿，这时一定要尽快去正规医院肾内科就诊。过去还有一种肾小球肾炎叫急性链球菌感染后肾小球肾炎（现在不常见），是在呼吸道感染后的两周或者20天左右发病，要与感染同时或滞后两天发病的IgA肾病相区别。

　　当然，不仅是IgA肾病，其他慢性肾病也越来越“年轻化”，这也是当前肾脏疾病最大的危害，庞大的儿童和年轻患者给社会造成了沉重的负担，给家庭带来了巨大的伤痛。

　　记者：要做到早期发现，哪些身体上的异常要警惕慢性肾脏疾病呢？

　　陈楠：对于普通老百姓，尤其是年轻人，最应该警惕蛋白尿和高血压。这两点是最容易发现也最容易忽视的。

　　只需一个小动作，只需不到10元钱，也许就在不经意间挽救了肾脏。一个小动作就是小便完低头看一下，如果表面有经久不消的泡沫，尤其是细小泡沫，要想到蛋白尿的可能。接下来尽快去医院做个尿常规，只需不到10元钱，就能基本筛查出肾脏疾病。

　　高血压也是年轻人患肾脏疾病最主要最典型的特征。因为年轻人除了家族遗传，很少有高血压，如果发现血压忽然不正常了，一定要去查肾脏。所以年轻人也要养成定期量血压的习惯，这其实也只是一个小动作。

　　因此，一旦发现蛋白尿、血尿、水肿、高血压、疲乏、腰痛、夜尿增多、头痛、头晕等症状，都要到肾脏专科医生那里做详细检查，必要时还要做肾活检，这样才能早诊断早治疗。

（责任编辑：王翊榆  实习编辑：朱燕梅）