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胃癌病变引起相应临床表现

  (一)症状早期胃癌70以上可毫症状。

  根据发生机理可将晚期癌症状分为4个方面。

  1.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍,导致抵抗力低下、营养不良维生素缺乏等,表现为乏力食欲不振恶心消瘦贫血水肿、发热、便秘皮肤干燥毛发脱落等。

  2.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常为咬啮性,与进食明确关系或进食加重。有的象消化性溃疡的疼痛,进食或抗酸剂可缓解,这种情况可维持较长时间,以后疼痛逐渐加重而持续。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪,5患者出现大出血,甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者。

  3.胃癌的机械性作用引起的症状,如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感,以及味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管,引起打呃、下困难,位于幽门附近可引起幽门梗阻

  4.癌肿扩转移引起的症状,如腹水肝大黄疸、脑、心、前列腺卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状。

  (二)体征早期胃癌可任何体征

  中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。1/3患者可扪及上腹部肿块,质坚而不规则,可有压痛。能否发现腹块,与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度有关。胃窦部癌可扪及腹块者较多。

  其他体征多由胃癌晚期或转移而产生,如肿大,质坚、表面不规则的肝脏黄疸腹水,左锁骨上与左腋下淋巴结肿大。男性患者直肠指诊时于前列腺上部可扪及坚硬肿块,女性患者阴道检查时可扪及肿大的卵巢。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节腹股沟淋巴结肿大,晚期可发热,多呈恶病质。此外,胃癌的癌旁综合征包括血栓性静脉炎,黑棘病和皮肌炎可有相应的体征。

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(责任编辑:王翊榆  实习编辑:朱燕梅)

2011-06-08 02:14:00浏览51举报/反馈
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