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80%的早期胃癌都没有症状

  在我国常见的癌症中,胃癌的死亡率仅次于肺癌,肝癌和肠癌居于第四位,是名副其实的“超级杀手”。随着现代工作节奏的加快和人们生活规律的一些紊乱,癌发病率正在呈现出一种上升的趋势。为了让大家对胃癌有进一步的了解,真正懂得胃癌的预防,我们采访了北京肿瘤医院主任医师、胃癌专家季加孚教授。

  烟客们,小心胃癌!

  人们一般都只会想到:吸烟容易得癌。季加孚教授告诉大家,其实吸烟对胃癌的发病也有一定作用。

  据美国癌症学会研究,与不吸烟的男性相比,目前正在吸烟和吸雪茄的男性人群,胃癌死亡的几率要高得多;以前曾经吸烟的男性和以前曾经、或目前正在使用一种以上烟草制品的男性,胃癌死亡危险也增加。女性正在吸烟或曾经吸烟者,胃癌死亡危险也显着增加。可见,胃癌是一种烟草相关癌症。

  季教授说,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,除了直接受到“熏陶”的肺部外,像胃等器官也不可避免地受到影响。同时,这些烟草及其产生的烟雾会对吸烟者及其周围的人造成严重的伤害,所以,戒烟是一件利己利人的好事。

  名副其实的隐形杀手

  说胃癌是隐形杀手,季教授认为主要体现在两个方面。

  第一,早期胃癌患者,80%没有症状,少数患者即使有症状也是一些非典型性症状,如食欲不振早饱腹部不适等。这极易同一些胃炎、胃溃疡胃病相混淆。季教授特别提醒大家,千万不要自以为是,简单地根据一些症状来判断自己的病是胃炎或者胃溃疡,自己到药店买药治疗。这是非常不科学的,极有可能影响对胃癌的及时治疗。

  第二,以“胃外”表现为主的胃癌,易被忽视而误事。胃癌的“胃外”表现主要有:1、以卵巢转移为首发表现。胃肠道的症状不明显。2、以肝转移为首发表现。据调查,胃癌的肝转移率为45.9%——46.5%。3、以体表淋巴结肿大为首发表现,而才追查出胃癌。

  可别轻视胃癌的遗传性

  拿破仑,是法国历代皇帝中最富有传奇色彩的人物之一。据历史记载,拿破仑一家三代人中大多死于胃癌:祖父死于胃癌;父亲死于胃癌;三个妹妹也均患胃癌;他本人也于1821年死于胃癌。这引起了医学界对胃癌遗传性的关注。作为一种比较严重的肿瘤疾病,胃癌的遗传性往往为人们所忽略。季教授说,胃癌的遗传性主要体现在两个方面。

  第一,存在着纯遗传性的胃癌。也就是说由父母等直系亲属传给下一代的。虽然这种症状是比较少见的,但也要引起足够的重视。当你身边的亲人有一定数量的人都患有胃癌的话,那你就要多加小心了,一定要勤于检查。

  第二,胃癌的遗传性更多的是体现在遗传物质上。它不同于遗传病,父母有就一定会传给下一代。它主要是通过基因的变化引起癌变的。据研究表明,CYP2E1基因携带者就比普通人更容易患上胃癌。

  胃癌正扑向年轻人群?

  季教授说,在一般市民中,胃癌是一种中老年病症。但据国内多家医院报告,35岁以下年轻人的胃癌,占到胃癌总数的6%~11%。对于这个现象,季教授认为,还没有准确的证据可以表明这是一种年轻化。其实,这个现象是由于医学手段的提高,将更多的早期胃癌检查出来了。这是医学的进步,而不是胃癌本身的变化。当然,由于年轻人不太注意食和生活规律,这也在一定程度上对胃癌的发病是一种促进。

  什么是残胃癌

  季教授提醒说,千万不要以为胃切除之后就不会再得胃癌了。有个病人几年前做了胃大部分切除手术,后来他感觉上腹部疼痛、饱胀不适、恶心呕吐医生怀疑他得了胃癌,他觉得奇怪:我的胃不是切除了吗?

  季教授说,在胃被部分切除和全切除后,并不影响进食,因为肠完全可以代替胃的功能。但胃在被大部分切除后,仍然有可能得胃癌,医学上称为残胃癌。产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后,胃丧失了的幽门功能,十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞,加速细胞分裂,破坏胃黏膜的屏障作用,致使致癌物渗入到细胞内,逐步演变成癌。因此决不能因为胃切除而对胃癌掉以轻心,有相关症状者应及早手术。

  综合治疗带来新希望

  当记者问及目前对胃癌的治疗有何新的突破时,季教授说,现在对胃癌的治疗就像是打仗一样,绝不是一个部队一个兵种的单兵作战,只有各个兵种都得到了新的发展,战争才能更有把握获得胜利。而对胃癌的治疗也是这样,只有新药物,新的手术技巧以及新的护理技巧的综合使用,才能将胃癌的治疗推向新的高度。

  同时,季教授也提醒,在平时的生活当中多注意对胃癌的预防是非常必要的。比如:少吃或不吃腌菜、油煎食物,提倡冰箱冷藏,食用新鲜食品;养成良好的饮食习惯,定时定量饮食,多吃新鲜蔬菜和水果等等。同时,高危人群一定要养成定期检查的习惯,早发现,早治疗。

(以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。)

(责任编辑:王翊榆  实习编辑:朱燕梅)

2011-05-20 01:57:00浏览64举报/反馈
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曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
早期胃癌能治愈吗
早期胃癌存在治愈可能,但并非所有患者都能达到治愈效果。若患者病变局限且能及时接受规范治疗,则治愈可能性大,若癌细胞已出现转移或无法耐受有效治疗,治愈难度会显著增加。早期胃癌通常是指癌组织局限于胃黏膜层或黏膜下层,不论病灶大小及有无淋巴结转移。此时,患者可以在经医生评估后进行根治性手术,如内镜黏膜下剥离术、内镜下黏膜切除术,可完整切除病变组织。对于部分情况稍复杂的患者,还可以进行传统的外科手术,如胃次全切除术,切除病变胃组织及周围可能存在转移风险的淋巴结,术后配合辅助化疗,部分患者能够达到临床治愈,5年生存率较高。在此期间,患者还需遵医嘱使用替吉奥、卡培他滨等化疗药物。然而,即便处于早期胃癌,也有一定的风险。部分患者癌细胞可能已发生微转移,只是检测尚未发现,这类患者术后复发风险较高,影响治愈效果。此外,若患者年龄较大或合并严重的心脑血管疾病、肺部疾病等基础病症,无法耐受手术切除或后续的放化疗等治疗措施,就难以进行有效的根治性治疗,导致病情无法得到良好控制,难以实现治愈目标。一旦确诊早期胃癌应尽快就医,选择正规医疗机构和专业医生制定个体化治疗方案,积极配合治疗。日常生活中保持健康饮食习惯,避免食用高盐、腌制、霉变食物,多吃新鲜蔬菜水果。戒烟限酒,规律作息,适度运动,避免疾病发展。定期复查胃镜、腹部CT等项目,监测病情变化,术后1-3个月进行首次复查,后续根据医生建议调整复查频率,若出现腹痛、呕血、黑便等异常症状,立即就诊。
张家兴副主任医师
上海中大肿瘤医院
早期胃癌的治愈率有多高
早期胃癌的治愈率相对较高,5年生存率可达90%-95%。治愈率受肿瘤浸润深度、病理类型、治疗方式等因素影响。若出现上腹部不适、隐痛、食欲不振、消化不良等症状应及时就医,通过胃镜检查、病理活检、超声胃镜等项目明确诊断。早期胃癌因的肿瘤仅局限于胃黏膜层或黏膜下层,未发生深度浸润和远处转移,通过及时有效的治疗,能够实现较高的治愈率。临床中,遵医嘱进行手术治疗是主要手段,常用的有内镜黏膜下剥离术和内镜黏膜切除术,适用于病变范围较小、浸润较浅的早期胃癌,可在内镜下完整切除病变组织,创伤小、恢复快;对于部分病情稍复杂的患者,可能需进行外科手术,如远端胃次全切除术、近端胃次全切除术,在切除肿瘤的同时清扫周围淋巴结。术后根据病理结果,部分患者可能需遵医嘱使用氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物进行化学治疗,辅助降低复发风险,提升治愈效果。除了肿瘤本身的浸润深度和病理类型外,患者的年龄、身体基础状况以及是否规范治疗也会影响治愈率。年龄较小、身体状况良好的患者,对手术和后续治疗的耐受性更强,更有利于恢复。而合并有其他慢性疾病,如心肺功能不全、糖尿病等,可能会增加治疗难度,影响预后。此外,严格遵医嘱完成治疗流程至关重要,若手术不彻底、术后未按要求进行辅助治疗,都可能导致肿瘤复发,降低治愈率。不同的病理类型对治疗的反应不同,如高分化腺癌相对预后较好,而低分化腺癌恶性程度高,更易复发转移,影响最终治愈率。早期胃癌患者治疗后需定期复查胃镜、腹部CT、肿瘤标志物等项目,根据病情调整复查频率。日常生活中保持健康的饮食习惯,避免食用腌制、烟熏、油炸食物,减少对胃黏膜的刺激;规律饮食,定时定量,避免暴饮暴食;戒烟限酒,对提高生活质量和预防复发具有重要意义。
许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
真的有消除早期胃癌的神秘物质吗
在临床上,消除早期胃癌的神秘物质这种说法不准确,但是患者可以通过调整饮食、适当运动、药物治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行辅助治疗,有助于病情的好转。1、调整饮食胃癌是一种恶性肿瘤,与饮食不当有一定关系。在患病早期,患者可以通过调整饮食的方式进行改善,尽量吃清淡易消化的食物,比如小米粥、玉米粥等。也可以吃新鲜的水果和蔬菜,比如香蕉、苹果、菠菜、西红柿等,从而为身体补充所需要的营养,也可以促进胃肠的蠕动,在一定程度上还可以预防便秘。2、适当运动患者可根据自身情况适当进行运动,如散步、打太极拳等,有助于增强体质,促进疾病康复。3、药物治疗如果患者已经出现了胃痛、反酸等症状,可以遵医嘱配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗,也可以配合使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行辅助改善。4、手术治疗如果患者病情比较严重,还可以通过胃大部切除术或者是全胃切除术的方式进行治疗,从而达到改善疾病的效果。5、中医治疗患者可遵医嘱通过针灸中脘、足三里、内关、公孙等穴位进行改善。建议患者在日常生活中保持良好的心情和心态,及时到正规医院就诊,在医生指导下尽快明确病因,以免延误病情。
曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
早期胃癌的症状有哪些
早期胃癌的症状主要包括消化不良症状、上腹部疼痛、食欲减退、黑便、体重减轻等。该疾病是指癌组织浸润局限于胃黏膜层及黏膜下层的胃癌,即便处于疾病早期,症状也可能不典型,容易被忽视。若出现长期或反复的胃部不适,应及时就医,进行胃镜等检查明确诊断。1、消化不良症状:早期胃癌常出现类似消化不良的表现,进食后有饱胀感,即便食量较小也会觉得胃部胀满不适,还可能伴有反酸、嗳气、恶心等症状。这些症状与普通胃炎、胃溃疡引起的消化不良相似,容易混淆,但持续时间较长且常规的促消化药物治疗效果不佳。2、上腹部疼痛:多数患者会出现上腹部隐痛,疼痛程度较轻,呈间歇性发作,没有明显规律,可在空腹或进食后出现。疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛或烧灼样痛,初期容易被当作普通胃痛处理,随着病情发展,疼痛可能逐渐加重或变得持续。3、食欲减退:早期胃癌会影响胃部正常消化功能,导致食欲下降,患者对以往喜爱的食物兴趣降低,食量减少。部分患者会出现厌食肉类或油腻食物的情况,长期食欲减退还可能导致身体营养摄入不足。4、黑便:当胃癌病灶侵犯到胃黏膜血管,引起少量出血时,血液会随着大便排出体外,使大便颜色变黑,呈现柏油样便。如果出血量较少,肉眼可能无法察觉,但通过大便潜血试验可以检测到粪便中含有血液。5、体重减轻:由于食欲减退和胃部消化吸收功能下降,患者会出现体重减轻现象,即便正常饮食,体重也会在一段时间内逐渐下降。短时间内体重明显减轻,比如几个月内体重非刻意下降5公斤及以上,需要警惕胃癌等疾病的可能。 需要注意的是,这些症状并非早期胃癌所特有,也可能出现在其他胃部疾病中。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、病理检查等,以明确病因,做到早发现、早诊断、早治疗。
曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
早期胃癌能治好吗,还可以活多久
早期胃癌一般可以实现临床治愈,其寿命可与正常人无异。对于早期胃癌患者,建议确诊后积极配合医生制定个性化治疗方案,严格遵循医嘱完成手术及后续辅助治疗。早期胃癌能够治愈,主要源于肿瘤处于疾病发展的初始阶段。此时肿瘤细胞仅局限于胃黏膜层或黏膜下层,尚未侵犯肌层及更深组织,也极少发生淋巴结转移和远处转移,通过手术可完整切除病灶,有效降低肿瘤负荷。目前,内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜切除术等微创技术的应用,在保证根治效果的同时,最大限度保留了胃功能,减少了手术创伤。此外,术后辅助治疗如靶向治疗、免疫治疗或化疗,可进一步清除潜在微小残留病灶,降低复发风险,从而实现临床治愈的效果。早期胃癌患者经治愈后寿命与正常人一样,是因为疾病对机体的损害在早期得到了有效控制。由于肿瘤发现及时,未对消化系统及全身机能造成严重破坏,患者术后通过合理的饮食调节和康复管理,胃肠功能可逐渐恢复正常,营养吸收与代谢保持稳定。同时,早期胃癌治疗后复发率低,若定期复查未发现肿瘤复发迹象,患者生活质量不受显著影响,能够正常工作、生活。建议患者在饮食上遵循少食多餐原则,选择易消化、营养均衡的食物,避免刺激性食物。同时,关注心理健康,避免因疾病产生焦虑、抑郁情绪,必要时寻求专业心理疏导,以良好心态促进康复。
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