胃肠道平滑肌肿瘤的临床表现

　　胃肠道平滑肌消化道出血，主要为便血。此外有37.5%的患者表现为腹部肿块，部分有腹痛(21.3%)，少数表现为便秘，约有3%的患者出现消化道梗阻，8.8%的患者临床上无任何症状。贫血，4%的患者表现有体重减轻。

　　来源于胃的消化道平滑肌肿瘤主要表现为消化道出血和腹痛，少数患者可摸到肿块。Davis等[7]分析总结425例胃平滑肌瘤中，54.6%～59.1%的患者表现为消化道出血，腹痛的患者占36.5%～37.9%。

　　小肠平滑肌肿瘤则以梗阻为主要表现。由于这些肿瘤富含血管，故发生在十二指肠的肿瘤易形成溃疡，且可发生大出血。少数患者发生肿瘤中心坏死，并引起肠穿孔。小肠的平滑肌肿瘤缺乏典型的临床症状，有时可以存在很多年而未被发现。据报道有41%的LMs和10%的LMSs会发生肠套叠[5]。

　　胃肠道平滑肌肿瘤的诊断主要依据临床症状、体征及消化道内镜脂肪组织。内镜超声引导下的针刺活检会使80%的胃平滑肌来源的肿瘤得到术前正确的诊断。

（实习编辑：张莹秀）