胃溃疡为什么好发在胃窦部小弯侧？

　　根据统计资料表明，胃溃疡好发的部位是在胃窦部小弯侧，就是在胃底腺区和幽门腺区两种不同结构的交界处，即胃体和胃窦粘膜交界处胃角，约占胃溃疡的75%左右。其次是幽门管处，偶见于胃大弯。在老年人溃疡可发生在小弯上端至宏门区，即胃小弯垂直部。而胃底部大弯侧是非常少见的，后壁较前壁多见。为什么好发生在这个部位呢?

　　胃的粘膜层里，大约有五百万个小腺体，在胃底扣胃体的胃底腺里，有三种细胞，有主细胞，能分泌胃蛋白酶原;壁细胞能分泌盐酸;有粘液细胞分泌粘液，胃底腺区又称为泌酸腺区。胃窦部粘膜是由粘液细胞组成的幽门腺，称为幽门腺区。泌酸腺区和幽门腺区，通常以角切迹为界，两者之间有宽约2厘米的“界带”，胃溃疡多位于幽门腺区离“界带”1.5厘米之内的区域。因这个部位紧邻分泌酸和胃蛋白酶处，此处胃酸和酶浓度较高，比起其它部位更易长期受到更多酸和胃蛋白酶的消化，而发生粘膜损害，形成溃疡。 这两个腺区“交界带。，是一个“接合部” (或称结合部)，胃粘膜屏障功能相对较弱，氢离子(H+)容易从胃腔逆向胃粘膜弥散。

　　另外，有人研究胃切除后标本，发现97%胃溃疡位于广阔环形肌经过部位，这个部位目的收缩和舒张，常常是处于紧张运动状态，其粘膜下层较紧密，活动性较小，容易道受到机械性损害。

　　青壮年人“界带”的位置约在胃角切迹附近，随年龄的增长，泌酸区逐渐缩小， “界带”位置逐渐上移，到50岁时“界带”位置已上移到胃小弯侧中部，老年人可上移至自底，故老年人溃疡多见高位溃疡。

（实习编辑：张莹秀）