胃药分时服能促进疗效

　　众所周知，服药是有时间要求的，但此处的时间要求并非是一日两次或是三次的界定，而是准时准点服药。

　　药物的最佳疗效，与很多因素有关，如吸收、分布、代谢、排泄，及胃液分泌、饮食、服药时间等均可影响到药物的最佳疗效。治疗胃病的药物也是如此，因病种、病情的需要和药物作用机制等特点不同，胃药的用药时间与方法也各不相同。

　　服药时间——饭前

　　药物类别乳酶生、止吐药、利胆药等药物，最好在饭前30～60分钟服用。多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等促进胃动力药，宜在饭前30分钟服用。

　　原因解析保护胃黏膜的药物，餐前服会在溃疡面或炎症处形成一层保护膜，有利于病情。促进胃动力药可增强胃肠道蠕动，加速胃中食物排空速度，对食管、胃部、幽门和十二指肠运动等功能可起到协调作用。此外，服药半小时后药效达到高峰，使整个消化道在药物的疏通下能正常运转。

　　特别说明促进胃动力药不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱等合用。阿托品、颠茄等药物，有抑制肠蠕动的功效，与胃动力药同时服用，有抵抗促进胃动力药的作用。

　　服药时间——两餐之间药物类别硫糖铝、米索前列醇、麦滋林-S等药物，最好在两餐之间服用。

　　原因解析临床发现，幽门螺旋杆菌与慢性胃炎有很大的渊源，而幽门螺旋杆菌通常是隐藏在胃黏膜下的，为了使药物与胃黏膜直接接触，发挥最好作用，在两餐之间服较为适宜。

　　特别说明如果所服硫糖铝为片剂时，需嚼碎后用水吞下，但需要注意的是，该药不宜与含高蛋白的食物或饮料同服，如乳制品、豆制品等，以免造成疗效的降低。

　　服药时间——饭后药物类别某些碱性药物，如复方氢氧化铝、氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁等，可在饭后1小时服用。

　　原因解析此类药物主要针对胃酸分泌过多的情况，起到中和胃酸的作用，所以在饭后服用较为适宜。

　　特别说明氧化镁、三硅酸镁等碱性药物，皆不宜久服，否则会引起镁中毒。肾功能不全者禁服。

　　服药时间——睡前药物类别西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等抗酸药，病情缓解后的维持用药，在每晚睡前服。

　　原因解析抗酸药均是强烈抑制胃酸分泌的药物，不仅可缓解因溃疡或胃黏膜糜烂引起的胃痛，还有促进溃疡面愈合的效果，从而可预防因胃溃疡、胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。因为白天分泌的胃酸，可通过进餐的方式，被食物稀释。但夜间分泌的胃酸，却没有食物中和，会直接与胃黏膜接触，这样可加剧胃黏膜的腐蚀，容易引起胃黏膜糜烂、出血，甚至加剧病情，因此睡前服抗酸药较为适宜。

　　特别说明在疾病急性期，一般早、晚各服1次，维持量时改为每晚服药。抗酸药(如胃必治、胃得乐等)与抑酸药不能同时服用，同时服用会减少抑酸药的吸收与疗效。

（实习编辑：张莹秀）